Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4287848

Что вас беспокоит?

Послеоперационный период. Ишемия правой конечности

Маме 10 дней назад сделали операцию реканализация и баллонная ангиопластика подколенной артерии, ЗББА, ПББА. Стопа ноги до сих пор прохладная, синюшная, отёчная, на 9-й день появились светло-жёлтые волдыри на ноге чуть выше пальцев и на стопе большое волдыристое пятно. Под пальцами и между ними мокнующие трещины. Температура 37.9. Назначен ксарелто 20 мг. Вчера был врач на скорой, сказал что это норма. Хотелось бы узнать мнение других врачей. Подскажите, пожалуйста, это норма?

Гипертония, деменция
75 лет
24 Апреля ·Просмотров: 85·Алла, Москва

Принятый ответ

Алла, добрый день.

Это не выглядит как нормальное течение.
По фото есть выраженный отек, цианоз, пузыри и мокнутие это признаки сохраняющейся ишемии плюс может присоединяться инфекция. Температура 37.9 усиливает настороженность

После успешной операции стопа обычно теплее и розовеет, а не остается холодной и синюшной

Рекомендуют срочно повторно показать сосудистому хирургу или ехать в стационар, где делали операцию. Нужно сделать УЗДГ. Возможно потребуется коррекция терапии, иногда добавляют антиагреганты к ксарелто и решают вопрос об антибиотиках.

Пузыри и мокнутие это уже повреждение кожи, их нужно правильно вести, чтобы не ушло в некроз.

Ситуация серьезная, лучше перестраховаться и дообследоваться

Желаю чтобы все обошлось и восстановление прошло спокойно🙏
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Спасибо большое за ответ. Едем в стационар где оперировались.

Рад помочь. Это самое верное решение в такой ситуации

Принятый ответ

Алла, добрый день! Глядя на фото, ощущение о нормальном течении послеоперационного периода, к сожалению, не складывается. Кроме того, вы описываете все признаки острой артериальной недостаточности нижней конечности . В таких случая рекомендуется экстренно обратиться в хирургический стационар , либо самостоятельно, если есть возможность, либо вызвать скорую помощь.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Алла, здравствуйте. Буду более категоричен, вероятнее всего, имеет место тромбоз подколенной артерии с развитием влажной гангрены стопы. Это легко проверить: если утрачена способность двигать стопой и отсутствует чувствительность пальцев. В этом случае для спасения жизни больной показана ампутация. Рекомендую Вам вызвать скорую.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наверняка при выписке Вам не могли дать 100% гарантию, что критическая ишемия пропадет и кровообращение в ноге восстановится полностью.
Да, обещали что будет лучше, но по фото увы я лично никакого улучшения не вижу.
Как и повышение температуры тела, и появление пузырей это неблагоприятный признак.
Вам прямо сегодня желательно обратиться туда где Вас оперировали или в другой стационар занимающийся лечением данной патологии.
Минимум нужен осмотр сосудистого хирурга и проведение КТ ангиографии.
Если сосуды забиты, то боюсь что прогноз у Вас неблагоприятный и можно потерять конечность.
(но пока это только мои предположения и я возможно где то ошибаюсь, но дома Вам делать точно нечего).
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.