Что вас беспокоит?
Опишите результаты анализа
Сдала анализы по рекомендации терапевта на следующие жалобы: Сил нет энергии, апатия, раздражение, плохой сон, горечь во рту, выпадают волосы, выросло много папиломм, немеют конечности, ноги постоянно хочется вытянуть, набрала вес, изжога иногда бывает, аппетит то есть то нет, иногда хочется всего вредного. Посмотрите пожалуйста какие есть отклонения по анализам, на что обратить внимания или что можно пропить уже сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам понижен витамин Д, Ферритин, повышен общий билирубин за счет прямого.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Ферритин указывает на дефицит железа.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышение билирубина за счет прямого может указывать на нарушение оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По индексу инсулинорезистентности есть инсулинорезистентность, повышен Т4. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Базофилы могут повышаться после недавней вирусной инфекции. Также на фоне аллергии или паразитов. Рекомендуется сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Повышение билирубина может быть связано с застоем желчи. В таких случаях рекомендуется узи органов брюшной полости.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте спасибо за рекомендации, мясо кушаю говядину, курицу в виде котлет или стейков, менструации первые два дня сильные, с жк есть наверное проблемы, потому что бывает когда покушаю тяжесть но не переедаю, или изжога, бывает как будто ком в горле неприятно. Хотя в туалет хожу каждый день проблем с этим нет
Говядина - хорошо, в курице железа мало, она не относится к красному мясу.
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога по поводу обильных менструаций, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин.
Фэгдс делала в прошлом году ничего не было кроме полипа сказали его наблюдать
Тогда фэгдс пока не нужно.
Подскажите пожалуйста а с полипами откуда они берутся из за чего?
Они бывают в основном при хроническом гастрите, при инфекции Helicobacter pylori.
Сдавали дыхательный тест на H. Pylori?
Нет
Рекомендуется сдать.
Это основной фактор развития гастрита, который приводит к полипам.
Хорошо спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Учитывая изменения со стороны билирубина, может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости.
Плюс, учитывая изменения гормонов щитовидной железы- узи щитовидной железы плюс консультация эндокринолога
Хорошо спасибо, узи органов брюшной делала осенью ничего не было кроме полипа в желудке, узи щитовидной год назад тоже делала ничего не нашли
Если и ранее было повышение билирубина , то достаточно наблюдать полип раз в год.
А вот узи щитовидной на фоне гормональных изменений на очном приеме я все же рекомендовала бы переделать свежее
Ранее не повышался билирубин. Хорошо узи я сделаю. Спасибо. Подскажите пожалуйста что с папилолами делать они растут?
Папилломы обычно начинают увеличиваться в количестве на фоне снижения иммунитета. Папилломавирус он когда попадает в организм, так в организме и существует на протяжении всей жизни. Убрать вирус из организма нельзя, по крайней мере на данном этапе развития медицины. Рекомендации обычно направлены на поддержку иммунитета, это устранение всех возможных очагов хронического воспаления, соблюдение питьевого режима, дробное правильное питание , устранение стрессов. А уже появившиеся папилломы убирают механически , обычно крио или лазер, совместно с дерматологом
Поняла, а что делать с индексом нома он у меня тоже повышен в анализе?
Да, повышен. Но это относительное изменение, этот показатель соотношения. Поэтому без клинической картины и осмотра судить нельзя. Это прерогатива эндокринолога
Хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
Ферритин на границе нормы (норма не менее 40).
В таких случаях рекомендуют профилактический курс приема препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум фол (содержит 40 мг железа+ фолиевая кислота 0,235 мг). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 1 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Индекс НОМА может повышаться на фоне лишнего веса . Какой у Вас рост и вес?
Билирубин повышен за счет прямой и непрямой фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на нарушение оттока желчи. Непрямая фракция повышается при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).
УЗИ органов брюшной полости давно проходили?
При повышении Т4 свободного дополнительно рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом
Здравствуйте спасибо за информацию. Вес прибавился сейчас я 67 при росте 1.65, узи делала осенью все нормально кроме полипа в желудке, как понизить индекс нома?
Индекс НОМА снижается при модификации образа жизни - увеличение физической активности, снижение веса тела, снижение в рационе простых углеводов
А что делать с папилолами которые растут?
Почему они растут?
Папиломмы - это кожные образования, причиной их появления является ВПЧ (вирус папилломы человека).
Причины появления:
1. Снижение иммунитета (главная причина).
2. Гормональные скачки. Беременность, климакс, эндокринные нарушения.
3. Возрастные изменения.
4. Заражение новыми типами ВПЧ
Специфического лечения папиллом нет. Основные принципы - коррекция дефицитов, укрепление иммунитета. Появившиеся папилломы можно удалить у дерматолога
Хорошо спасибо большое
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣повышение т4 обычно указывает на то что щитовидная железа поизводит кормона больше чемто необходимо. Данное состояние обычно называется. Гипертериозом и требует очного осмотра эндокринолога. Для решения дальнейшей тактики лечения.
2️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 5000 ме (10 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
3️⃣ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.
4️⃣ Ферритин находится на оптимальном уровне, в таком случае достаточно только сбалансированного питания.
5️⃣ повышение общего билирубина за счет прямого обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
✎ узи обп
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20222 ответа
- 28 Марта 26 ответов