СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходит бак вагиноз

Постоянный рецидивирующий баквагиноз лечение не помогает, после лечения сразу же через неделю появляется очередной рецидив ,сдали анализы назначили лечение, сначала назначили лекарства потом пришел мазок и я смотрю что лечение не совсем корректное можете мне помочь в этом

Эндометриоз
22 года
24 Апреля ·Просмотров: 362·Любовь, Шахты

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Если у вас есть жалобы, то простой мазок в этом случае малоинформативен, для назначения точной терапии рекомендовано сдать фемофлор 16 и при необходимости бакпосев выделений с чувствительностью, по результату будет назначена правильная терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Брали , назначали лечение но все равно не помогло, может ли быть реакция ка смазки , так как после них щипет сказали аллергии скорее всего

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Прекрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

И больше его не назначали

По анализу условно-патогенная микрофлора, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Назначили гель при па его можно использовать не навредит

Да этот препарат можно использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А при зуде что-то можно использовать ?

Я выше написала что использовать

У вас по анализам нет признаков бактериального вагиноза. Ключевые клетки не обнаружены, лейкоциты в пределах нормы, патогенные микроорганизмы не выявлены. Это означает, что повторяющиеся симптомы, скорее всего, связаны не с инфекцией, а с нарушением баланса микрофлоры или повышенной чувствительностью слизистой.
Назначенное лечение избыточное и может само поддерживать жалобы. В таких ситуациях не требуется постоянное применение антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Рекомендовано:
наблюдение, исключение агрессивной интимной гигиены, отказ от частого использования свечей без показаний. При наличии жалоб — дообследование - pH влагалища, анализ фемофлор.
Лечить «баквагиноз» при таких анализах не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Ph делала дома с кольцо тестом 4,8 , кроме зуда не беспокоит , так таковых сильных выделений нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Делали фороценоз

поэтому скорее всего и лечить ничего не нужно)
если есть жалобы на жжение, то иногда это состояние может быть симптомом вульводинии или дерматоза. Нужен очный осмотр у специалиста занимающимся дерматозами вульвы и тазовыми болями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Зуд у входа во влагалище плюс боли во время па

предполагаю, что здесь все-так явно не бак вагиноз, а вульводиния и гипертонус мышц

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

У меня по узи стоит ретродевикация матки

Любовь, здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям, диагноз бактериального вагиноза устанавливается на основании сочетания трёх из четырёх критериев Амселя. Эти критерии являются общепринятыми в России для диагностики БВ: 1. Гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, равномерно распределяющиеся по стенкам влагалища. Часто имеют неприятный «рыбный» запах, который может усиливаться после незащищённого полового акта. 2. Повышение уровня влагалищного рН более 4,5 (pH-метрия — обязательный метод диагностики),можно самостоятельно дома провести кольпо тест. 3. Положительный аминотест, это появление или усиление неприятного «рыбного» запаха при смешивании вагинального отделяемого с раствором проводимы врачом на приеме. 4. Обнаружение «ключевых клеток» при микроскопическом исследовании влагалищных выделений.
Подскажете вас беспокоят обильные выделения с неприятным запахом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Нет только зуд , выделений совсем чуть-чуть , трусики сухие , ph4,8 дома на кольпо тесте

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Запах кислый

Вы приложили результат флороценоз,действительно отмечается превышение значений анаэробной флоры, (гарднереллы).
Обычно в такой ситуации рекомендовано следующее:
Метрогил плюс 20 мг гель вагинальный по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 2 раза в сутки в течение 5 дней, затем в качестве поддерживающей терапии по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 1-2 раза в неделю на ночь в течение 4-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Это было год назад начальный результат и после картина также но запаха нет и то лечение не помогло

В качестве средства интимной гигиены рекомендовано использовать Вагилак жидкое мыло и Вагилак гель 1 раз в день для нанесения на область половых губ на постоянной основе. Вагилак гель можно также вводить вагинально после ПА.

У вас была противорецидивная схема в течение 4-6 мес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Нет все время меняют свечи и антибиотики назначают, уже и кишечник лечила

Вам нужна противорецидивная схема, она предполагает применение препарата вагинально 1-2 раза в неделю в течение не менее 4-6 месяцев. Это может быть метрогил гель плюс или Клиндамицин б пролонг.

Антибактериальный препарат использовать внутрь не нужно,это еще больше нарушает микробиом влагалища.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А может из-за этого быть боли при па

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Мне назначили гель при па он не усугубит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Значит лучше не принимать мне дальше эти препараты ?

Боли при Па могут быть обусловлены нарушением флоры.
Да, в такой ситуации лучше использовать вагинальный гель перед Па (Вагилак,гинокомфорт,эстрогиал)

Показаний для приема антибактериального препарата супракс у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

По узи стоит ретродификация матки это не как не влияет?)

Дазолик может быть использован при бактериальном вагинозе,но в вашей ситуации лучше использовать местную терапию в виде гелей,перечисленных выше и желательно с проведением противорецидивной схемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Подскажите как поэтапно мне нужно поступить , просто уже столько денег потрачено и не малых

Ретрофлексия матки (загиб матки кзади) может быть причиной боли при ПА. Это связано с тем, что при таком положении матка наклонена назад, к прямой кишке, что может приводить к давлению на нервные окончания, соседние органы или к механическому дискомфорту при определённых позах. Здесь важно подобрать позы,в которых вам будет более комфортно.
Загиб матки не влияет на рецидив БА.

Вам лучше приобрести гель Метрогил плюс провести лечение в течение 5 дней ежедневно на ночь,затем данный гель использовать 1 ра в неделю в течение 6 месяцев.
Перед Па используйте любой доступный вам гель (вагилак/эстрогила/гинокомфорт)

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А как понять что помогло , так же если уже симптомы прошли ph полосками правильно я понимаю

Само главное,это ваше комфортное ощущение,отсутствие неприятных выделений,запаха и поддержание Рн не выше 4,5.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Восстанавливать миклофролу потом никак не надо?)

Микрофлора (лактобациллы) восстанавливается самостоятельно на фоне подавления роста анаэробной флоры во время курса противорецидивной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Спасибо большое ☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А если у меня будут вопросы как я могу с вами проконсультироваться?)

Вы можете еще в ближайшие 2 дня писать сюда,я обязательно отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

У меня просто вопрос не по этому диагнозу а по поводу эндометриоза

Принятый ответ

Любовь пищите свой вопрос в общую группу вопросов. Напишете имя и что вопрос касается про эндометриоз.
Я подключусь к нему,если вам важно мое мнение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Поняла спасибо большое ☺️

Здравствуйте
По  текущим  результатам  можно  предполагать  бактериальный вагиноз.

Помимо  анаэробной  флоры  имеется  присутствие  уреаплазмы.  Уреаплазма  нередко  поддерживает  размножение  анаэробов,  поэтому  вариант  лечения  лучше  рассмотреть  комплексный  -  и  от  анаэробной  флоры  и  от  уреаплазмы,  чтобы  не  было  рецидивов.

Если  есть  жалобы,  для  элиминации  уреаплазмы  и  гарднереллы  обычно,  рекомендуют  следующие  препараты,  например: 
1.  Системно:  Азитромицин или Юнидокс Солютаб

2.  Местно:  св.  Тержинан,  Нео  -  пенотран,  Клиндацин  Б  пролонг  или  Полижинакс  (по  согласованию  с  лечащим  врачом  выбрать  1  из  препаратов). 

3.  Далее  восстановление  полноценного  уровня  лактофлоры,  чтобы  не  было  места  для  размножения  условных  патогенов.  Для  этого,  в  рационе  питания  ежедневно  должен  быть  кефир,  ацидофиллин  или  биолакт.

Если постоянно происходят рецидивы,
лечение,  обычно,  рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода.   Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

  Св.  Макмирор  Комплекс  Или
Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Лечение  строго  по  согласованию  с  лечащим  врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Использовали все кроме клиндамицина

Если лечение приносит эффект, но через некоторое время возобновляются симптомы, то течение просто рецидивирующее.

Подбирается комбинация тех препаратов, которые принесли ранее эффект. Их применяют длительно в течение полугода, иногда дольше

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Анализы были сданы прикрепила что есть. Кишечник лечили

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Антибиотики назначили каждый раз , может ли это усугубить?

Да, конечно, может

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать длительную противорецидивную схему на шесть месяцев
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; далее переходим на поддерживающую дозу одна свеча в неделю в течение полугода
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте и лактобактерии и кефир и лечение было единственное у меня дефицит ферритина все время то есть мне нужен на постоянной основе принимать железо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.