Что вас беспокоит?
Боль в области брови и в скуловой кости
Добрый день! Мне 30 лет, начиная со школы (5-6 класс) у меня слева в области брови начались неприятные ощущения во время того, когда я засыпаю. Ощущения сложно описать: кажется, что бровь «сводит» и нужно открыть глаза, чтобы было полегче, также приходилось всегда засыпать, «придерживая» бровь рукой. Также кожа в этой области более чувственная в это время, волос или складка белья постельного мешают. Я так привыкла спать и сплю так всю жизнь. Потом по каким-то причинам эти ощущения прекратились. Две недели назад ощущения вернулись и сейчас мешают спать, будто более интенсивные. Была у невролога, она сказала, что это вряд ли тройничный нерв, так как нет резкой и острой боли. Пока ничего не назначила дополнительно, а так я пью Прозак. Сегодня боль началась ещё в скуловой области (показала на фото где). Все, что отметила красным, неприятные ощущения в этих местах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нмли судить только по жалобам без осмотра, можно предположить, что данные ощущения носят мышечный характер, т.е. напряжение мышцы сводящей бровь, головная боль напряжения, тревожность, усталость глаз.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Добрый день! А как снять это, симптоматики? Я понимаю, что нужно провести диагностику и т.д, но прямо сейчас мне это доставляет дискомфорт.
Результаты теста: тревожность 13, депрессия 10
Я уже давно пью Велаксин, затем перешла на Дулоксетин, сейчас Прозак. У меня мигрень, напряжение в шеи и трапеции, головные боли напряжения и апатия
Принятый ответ
Вполне вероятно головная боль напряжения могла стать причиной. Если говорить о диагностике мышечно-тонического компонента, то самый точный метод диагностики это электромиография мышц лица. Также может быть использована ТЭНС-терапия.
В лечении рекомендуют миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или тизанидин, или сирдалуд), при отсутствии эффекта препараты из группы бензодиазепинов (клоназепам), ботулинотерапия.
Помимо антидепрессантов используют ещё когнитивно-поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Тот факт, что вы инстинктивно прижимаете бровь рукой, косвенно свидетельствует о заинтересованности нервных волокон. Физическое давление создает новый мощный сигнал, который перебивает неприятное ощущение от нерва и дает мозгу временное успокоение.
Когда нервная система переключаются из режима бодрствования в режим сна, мозг начинает отчетливо слышать тот самый «тихий» сигнал от нерва, который днем игнорировался. Это похоже на то, как ночью слышна работа холодильника или тиканье часов.
Если какая-то мышца (например, сморщивающая бровь) была в хроническом напряжении в течение дня, процесс ее принудительного расслабления может ощущаться как «сведение», стягивание или зуд. Мозг воспринимает это как нарушение контроля и посылает команду «открой глаза», чтобы восстановить связь с реальностью и проверить, всё ли в порядке.
Также ночью меняется тонус вегетативной нервной системы. Если нерв в области брови скомпрометирован, то он может стать гиперчувствительным именно при переходе в сон. В этот момент даже легкое касание кожи волосом или наволочкой интерпретируется мозгом не как прикосновение, а как дискомфорт или боль.
Чтобы объективно подтвердить наличие раздражения нервных волокон необходимо дообследование: МРТ головного мозга (высокого разрешения) для исключение нейроваскулярного конфликта тройничного нерва.
Электронейромиография (ЭНМГ) лица поможет проверить, как проходит электрический импульс по нервам и как реагируют мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , стресса, домтелтного вынужденного положения происходит спазм мышц и возникает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Но так как боль длительная , только нпвс могут не помочь
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию нужно исключить заинтересованность тройничного нерва ( верхней ветви, n. ophtalmicus), для этого очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса ( пальпации зон Зельдера и оценка чувствительности)и в таких случаях назначают МРТ ГМ ( для исключения нейро-васкулярного конфликта), если это исключается, тогда остается мышечно тонический синдром, который в данном случае можно купировать ботулинотерапией, после постановки ботулотоксина паттерн возможно пропадет и проблема решится.
Так же не больно ли вам открывать рот, жевать, есть ли щелчки в суставе, при открывании рта не уходит ли челюсть немного в сторону? Это поможет определить есть ли дисфункции височно нижне челюстного сустава, надавите в область сустава, есть ли боль? Если ничего из вышеперечисленного нет, то это можно исключить.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20247 ответов
- 26 Декабря 202410 ответов
- 2 Января 20255 ответов
- 5 Февраля 202519 ответов