У бабушки деменция, стала агрессивной, появились галлюцинации

Дмитрий Миронюк25 Апреля

3.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в подобных случаях назначают хлорпротиксен или галоперидол. Подскажите,какие именно галлюцинации отмечаются у вашей бабушки? Бы ходили на очный прием к психиатру? Вам нужно обсудить с лечащим врачом назначение хлорпротиксена или галоперидола

Елена Набокина25 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется очная консультация психиатра, для этого можно пригласить врача из ПНД или частной клиники.

При выраженных нарушениях поведения, агрессии, бредовых идеях и галлюцинациях препаратами выбора обычно считаются антипсихотики. В пределах данной группы могут использоваться различные препараты, например, Кветиапин, Рисперидон, Галоперидол.
Рисперидон и Галоперидол выпускаются в форме раствора, что делает удобным возможность старта приема с низких дозировок и более плавный подбор дозы, поэтому в такой ситуации можно согласовать с врачом прием одного из этих препаратов.
Рисперидон может выступать условно более мягким вариантом, его прием обычно рекомендуют начинать с 0,25-0,5 мг однократно.

Екатерина Литвинова25 Апреля

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, важно вызвать психиатра на дом , посетить очно или же рассмотреть вариант госпитализации, так как лечение подбирается индивидуально, постепенно и не быстро, ввиду возраста это делать надо очень осторожно, для коррекции галлюцинаций ( возможно это делириозные нарушения в рамках деменции), поведенческих нарушений, агрессии обычно используем нейролептики ( рисперидон, Кветиапин), обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение психическогосостояния.

Венера Репина25 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо вызвать психиатра на дом для назначения антипсихотических препаратов, у пожилых это в основном рисперидон или кветиапин, при их неэффективности возможно назначение галоперидола. При этом обязателен ежедневный контроль артериального давления так как возможно его резкое снижения на фоне приема нейролептиков.

Татьяна Николаева25 Апреля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
В дальнейшем вместо акатинола можно пробовать назначить ривастигмин. Но сначала необходимо купировать галлюцинации. Это делается с помощью кветиапина - начинают с малых доз, 12.5 мг 2 раза в день

Елена Титаренко25 Апреля

4.1

Психиатр

Здравствуйте, Ксения, самыми безопасными в пожилом возрасте являются антипсихотики Кветиапин и рисперидон. Если у бабушки есть нарушения сна, то предпочтительно начать с таб.каетиапин в дозе 12.5-25 мг на ночь, постепенно повышая ее каждые 3-4 дня до улучшения состояния , принимать препарат можно длительно до 3-4 месяцев и более. Если со сном все в порядке, а беспокоят только галлюцинации , можно начать с таб. Рисперидон 0.5-1мг 2 раза в день. Препараты рецептурные, желательно чтобы больную осмотрел психиатр, можно вызвать на дом, обратившись к участковому психиатру по месту жительства.

Олег Суслов27 Апреля

3.6

Психиатр

Здравствуйте. Прежде всего нужно исключить соматическую патологию часто резкое ухудшение состояния у пожилых пациентов вызывают проблемы с почками и нестабильное давление. Если в этом вопросе все нормально , тогда для коррекции нарушений поведению по клиническим рекомендациям назначаются седативные нейролептики :кветиапин, тиаприд,хлорпротиксен. Также показано назначение мемантина.
Желательно сделать МРТ или КТ мозга, чтобы исключить сосудистое поражение вследствие ОНМК.