Что вас беспокоит?
Головокружение , нехватка воздуха
Добрый день ! С середины марта начали проявляться непонятные приступы плохого состояния . Начинается все сначала с головы , как-будто идет какой-то спазм в шее и в голове , начинается кружится голова , становится резко плохо , слабость , непонятные ощущения в грудном отделе , не боль а скованность , нехватка воздуха , еще голова становится как в тумане , дрожь какая-то в теле , примерно 2-3 недели приступы были 1 раз в неделю , примерно в одно и тоже время , потом начали учащаться , теперь эти приступы происходят каждый день , уже это состояние просто невозможно . Потому что после них постоянная слабость , как-будто трамвай проехал , ничего не охото делать , апатия кака-то . Прошла анализы , сделала узи сосудов , узи сердца есть октябрь 2025 года , ЭКГ , сделала Рентген шеи, остеохондроз , еще 2 года назад тоже выявили остеохондроз грудного отдела , толком врачи ничего не могут сказать , кардиолог единственное вот назначил холтер , исключить какую -то разновидность стенокардии . Иногда бывает жжение между лопаток на спине , но это давно уже началось , кардиолог сказала , что это остеохондроз грудного отдела . Иногда бывает перед месячными отеки и как-будто тоже то ли нехватка воздуха или тяжело дышать . Я уже не знаю к какому врачу идти , что сдавать , что делать ? Анализы , обследования прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае сердечная патология исключена (экг и эхокг без патологии),на флг также отклонений нет (патология легких исключена)
Вероятнее всего данная симптоматика является проявлением обострения шейно-грудного остеозондроза с возможными тревожными приступами (паническими атаками)
Рекомендую очную консультация психиатра для подбора противотревожной терапии
По анализам отклонений нет.
Желательно еще сдать кровь на ферритин,витамины Д,В6,9 и 12
А по поводу холтера? возможно проявление стенокардии.
Прикрепите результат Холтера
По нему мы стенокардию не ставим
Стенокардия это симптомы в сочетании с ЭКГ признаками во время приступа.
Боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.
И если такая стмптоматика присутствует,то мы назначаем нагрузочные пробы для подтверждения/исключения ИБС
Холтер нам интересен больше в плане нарушений ритма и проводимости
Холтера нет , но назначили , чтобы вот исключить ишемию и стенокардию
Хотя по узи и ЭКГ все в принципе нормально
У меня наоборот симптомы улучшаются по нагрузке , если во время приступа этого , я начинаю гулять или просто по дому делать дела, как-будто легче становится , стоит сесть или лечь , начинаю думать об этом и опять все по новой начинается
Не вижу показаний для проведения Холтера
Тем более что симптомы несердечного характера
Не вижу показаний для проведения Холтера
Тем более что симптомы несердечного характера
Принятый ответ
Здравствуйте. По эхокардиографии сердца значимых изменений нет: полости не расширены, стенки не утолщены, сократительная способность хорошая, клапаны без значимой регургитации. Это исключает кардиальную причину ваших приступов.
Описанные жалобы с высокой вероятностью связаны не с сердцем, а с компрессией позвоночной артерии на фоне остеохондроза и паническими атаками.
В таких случаях рекомендуется поставить Холтер,чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма, которые могут давать похожие симптомы. Поскольку Эхо и ЭКГ нормальные, холтер - это ключевой метод, чтобы зафиксировать момент приступа и окончательно убедиться, что сердце здесь не при чём.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Внимательно ознакомилась с результатами исследований.
Что обращает на себя внимание:
- отсутствие органической патологии по результатам УЗИ сердца
- отсутствие признаков наследственных аритмий на ЭКГ
- нет признаков атеросклероза по сосудам шеи.
То есть субстратов для сердечно-сосудистых заболеваний нет.
При каких отклонениях могут возникать подобные симптомы:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин в общем анализе крови , низкий ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (повышение или понижение ТТГ).
Сердечная боль характеризуются строгой триадой симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты).
Суточный монитор ЭКГ не является исследованием, которое будет исключать ишемию, так как при изменениях по монитору в первую очередь исключают все вышеуказанные вторичные причины (то есть изменения на холтер-ЭКГ, имитирующие ишемию, могут быть даже на фоне дефицита железа).
Соответственно при исключении вышеуказанных причин рекомендуется консультация врача-невролога для подбора адекватной терапии.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить
Я так поняла , что эти приступы никак не связаны с сердечно -сосудистыми заболеваниями ?
Абсолютно верно
Благодарю
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
По результатам обследования данных за структурные изменения сердца нет, т е можно сказать , что с снижает все хорошо;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По ЭКГ нарушений ритма, блокад и признаков ишемии не зафиксировано!
Узи сосудов шеи без признаков атеросклероза, что отлично!
Таким образом, исходя из исследований, вероятность того,что это ишемическая болезнь сердца, стремится к нулю.
Скажите пожалуйста, как дела со сном?
Есть повышенная тревога?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 201824 ответа
- 3 Января 202110 ответов
- 23 Апреля 202114 ответов
- 2 Августа 202141 ответ