Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4292378

Что вас беспокоит?

Киста яичника

Здравствуйте! Женщина 41 г Беспокоят боли в левом яичнике, особенно усиливаются в месячные . Прошла МРТ с контрастом , результат прикрепляю . Какое лечение пройти ?

41 год
26 Апреля ·Просмотров: 117·Оксана, Москва

Принятый ответ

Добрый день, Оксана! По мрт описана эндометриоидная киста. Если так и есть , то она никуда не уйдет. Надо удалять ее лапароскпически. Если думать о лечение, то обычно это гормональное лечение прием визанны (или ее аналогов) (диеногест) или прием кок с диеногестом (клайра,жанин, силуэт). Вопрос как будете переносить лечение и какой эффект будет. Попробовать можно, но большая вероятность, что киста, если это эндометриоз, не уйдет полностью, хотя может стать меньше.

С какого дня принимать препарат ?

А по второй кисте геморрагической, как ее лечить?

Киста с геморрагическим пропитыванием тоже может быть эндометриоидной кистой, но может быть и кистой желтого тела. Надо смотреть в динамике в следующем цикле на 5-10 день цикла. Можно на узи, не обязательно на мрт. Принмиается любой препарат с 1 дня цикла. Но, если нет жалоб, то можно посмотреть пока без использования горомонального лечения , что будет через месяц по узи.

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению МРТ выявлена эндометриоидная киста левого яичника.
Подобные кисты самостоятельно не регрессируют и требуют хирургического удаления в плановом порядке.
Также обычно после операции с противорецидивной целью рекомендуется медикаментозное лечение препаратами диеногеста (Визанна,Зофрилла) .

Спасибо

С какого дня принимать препарат ?

А по второй кисте геморрагической как ее лечить ?

Геморрагическая киста -это чаще всего киста жёлтого тела. Обычно такие кисты самостоятельно регрессируют без всякого лечения.
Визанну принимают с любого дня цикла, пьют в одно время, без перерыва, то есть одна пачка заканчивается и начинают новую

Когда начинается менструация , тоже пить без перерыва ?

Да, не смотря на менструации.
Часто в течение первых трёх месяцев приема могут наблюдаться мажущие межменструальные выделения, а далее менструации могут и вовсе отсутствовать, это нормально, не пугайтесь.

Подскажите еще по геморрагической кисте , она у меня была и в феврале таких же размеров, получается она не регрессирует, или уже в этом месяце новая выросла ?

Обычно они регрессируют в течение 1-3 месяцев, возможно пока прошло недостаточно времени. Если киста сохраняется и после 3 месяцев, то в таких случаях её дифференцируют также с эндометриоидной кистой. Поскольку по структуре они похожи, эндометриомы это также кисты с геморрагическим содержимым

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
Болевой синдром, судя по всему, связан с эндометриомой. Единственное эффективное лечение - это удаление кисты, конечно.

Если оперативное вмешательство, пока что, не рассматривается по каким - либо причинам, то рекомендуют либо приём Визанны, либо КОК с Диеногестом

С какого дня принимать препарат ?

А по второй кисте геморрагической, как ее лечить ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! По данным МРТ в левом яичнике определяются две кисты, одна до 3см геморрагическая функциональная,как правило именно такие кисты самостоятельно рассасываются, и вторая - до 1см в диаметре - эндометриоидная. Эндометриоидные кисты, самостоятельно не исчезают, но можно сдерживать их рост с помощью гормональных препаратов с диеногестом (визанна/зафрилла). Если же болевые симптомы будут сохраняться даже на фоне консервативной терапии, и будет наблюдаться тенденция к росту, показано её хирургическое удаление с помощью лапароскопии.

Спасибо ! Как принимать визанну? С какого дня?

Не было тромбозов? Проблемы с печенью? Лактация?

Если нет, то по согласованию с врачом рекомендуется начинать приём с 1 дня менструации, ежедневно, без перерывов, в течении минимум 6 месяцев. Контроль узи динамики через 3 и 6 месяцев.
в первые месяцы может быть «мазня» в разные дни цикла. Не бросайте препарат из-за этого! Со временем цикл либо стабилизируется в виде редких скудных выделений, либо месячные исчезнут совсем (что отлично скажется на ваших болях).

Спасибо

Нет, никаких таких проблем не было

👍

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь эндометриодная киста небольшого размера как правило не требует хирургического удаления. Рекомендуется в первую очередь использовать медикаментозное лечение с целью профилактики ее роста и уменьшения болевого синдрома.
В первую очередь рекомендуется использовать диеногест с первого дня цикла, либо кок с диеногестом например клайра.

А вторую кисту как лечить ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.