Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребёнка
Добрый вечер, уважаемые врачи. Ребенку 3 года. Больше месяца не проходит кашель. Где-то 4 недели у нас были сопли, кашель был влажный. Сколько раз были на очном осмотре и у педиатра и у гастроэнтеролога, всё хорошо. Последние недели 2 кашель стал сухим, не частым. По ночам, можно сказать, практически кашля нет. Как активничает, или же после сна, начинается сухой грубый кашель ( не приступами). Сдавала ОАК, вроде как всё в норме. Потом подозревали на атипичные инфекции, сдавали и эти анализы. Единственный показатель повышенный иммуноглобулин E, но в декабре месяце было ещё больше, но тогда даже кашля не было. Мы уже думали, что может быть рефлюкс, но никаких симптомов на эту поталогию тоже нет. Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть такое. Уже не знаю как и чем помочь ребёнку. Он активный, ему ничего не мешает, у него всё отлично. Просто мне очень сильно начинает настораживать этот кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам причин для затяжного кашля не выявлено.
В таких случаях желателен осмотр Лора для исключения аденоидита.
Но в целом по описанию возможен и остаточный кашель, который может быть ещё несколько недель после полного выздоровления.
Остаточный кашель - наблюдается в основном после активности, сна, перепадов температуры воздуха, в целом не влияет на самочувствие ребенка, не мешает спать и есть. С каждым днём становится реже
Ангелина, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, насколько это опасное явление для ребёнка?
Если Лор тоже не найдет проблему по своей части, что мне делать дальше?
Если у Лора всё хорошо, то наблюдаем в динамике.
При ухудшении кашля - обращение к пульмонологу
Хорошо, спасибо большое
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер! Чаще всего данный вид кашля бывает из-за постназального затека и раздражение носо-и ротоглотки слизью с носа в виду увеличения и разрастания аденоидной ткани.
В таком случае мы рекомендуем дома поддерживать температуру 22-23 градуса, влажность 40-50%, если будет ночной кашель, то спать с приподнятым головным концом, в носик капать раствор морской воды и брызгать гормональный спрей Авамис или Назонекс, но последние препараты лучше использовать после консультации с ЛОР-врачом.
Анализы у ребёнка хорошие без изменений.
Анастасия, добрый вечер. Спасибо большое за консультацию
Значит переживать не стоит, со временем пройдёт?
Да, верно. Как только иммунная система восстановится, разрастание придет в норму, то воспаление стихнет и не будет образовывать слизь, раздражение пройдет и кашель тоже.
Будьте здоровы 🌸
Анастасия, спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По результу анализа крови можно предположить недостаточное поступление жидкости в организм - перед забором крови рекомендуется за 30 минут до визита в лабораторию выпить 100 - 150 мл чистой воды. Нейтрофилы в абсолютных числах больше, чем лимфоциты (до 5 лет должно быть наоборот ), это отражает работу иммунной системы.
Учитывая жалобы и высокие показатели Ig E, обычно рекомендуется осмотр аллерголога для проведения дополнительной диагностики и коррекции лечения. Важнее, как правило, специфический IgE, не общий, поэтому лучше анализы до консультации аллерголога больше не проводить. Консультация ЛОР-врача тоже показана ( по состоянию слизистой оболочки доктор может предложить и аллергические измениния, и увеличение аденоидов )
Что сейчас рекомендуется :
1. В помещении соблюдать влажность воздуха 40-60 %, так как сухой воздух травмирует слизистые оболочки дыхательных путей, и процесс их восстановления после заболевания идёт дольше.
2. Если имеется слизь в полости носа, промывать солевыми растворами нос
3. Консультация ЛОР-врача
4. Если ЛОР-врач исключит свои заболевания, то консультация аллерголога
5 если нет аллерголога, то- пульмонолога.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо за консультацию 🙏
🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!По приложенным анализам критических изменений нет,которые могли бы повлиять на течение кашля.По описанию есть тенденция к стиханию кашля.Кашель более 4 недель действительно является затяжным,но после ОРВИ сухой кашель может сохраняться до 8 недель.Сейчас важно исключить провоцирующие факторы,если они есть(сухой воздух,курение в семье,раздражающие вещества,еда и другое),обеспечить обильное теплое питье,влажный воздух,температуру 22-24градуса.Также важно исключить патологию на рентгене. Какие признаки могут говорить,что нужно дообследование:при появлении влажного кашля,особенно ночью,хрипов,отставание в весе,изменения на рентгенограмме,изменение дыхания.Пока по описанию кашель без признаков органической патологии,но рекомендуется консультация ЛОР-врача,аллерголога-иммунолога или пульмонолога.
Вера, доброй ночи. А какие заболевания нужно исключить, что вы имеете ввиду?
Исключение в первую очередь аденоидов ,как причину кашля,но вероятнее всего это кашель посинфекционный и со временем уйдет,но если будут появляться признаки ухудшения,то рекомендуется консультация пульмонолога или аллерголога-иммунолога для исключения аллергической и другой причины кашля
Вера, спасибо за консультацию 🙏
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови воспалительных изменений нет!
В данной ситуации необходима консультация отоларинголога. Так как следует в первую очередь исключить гипертрофии аденоидов !
Галина, здравствуйте
Спасибо большое за консультацию
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201925 ответов
- 17 Сентября 20201 ответ
- 13 Марта 202115 ответов
- 21 Июня 202111 ответов