Что вас беспокоит?
Разные мнения врачей, не можем понять как действовать правильно
В марте месяце моя мама 82 года обратилась к дерматологу с ранкой на щеке, ее направили в онкодеспансер, там врач по виду после осмотра сказал, что однозначно базилома или нет не видит, взял цитологию. По результатам онкоклеток не обнаружено, выдал результат и сказал лечение по месту жительства. Сегодня при посещении дерматолога по месту жительства нам сказали, что это предраковое состояние и цитология не дает чёткого понимания об образовании. На вопрос об удалении сказано, что иногда удаление может спровоцировать онкологию. Что нужно делать с данным образованием, нужно ли его удалять или нужно ждать его перерождения. И есть ли возможно какие-то мази лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да по фото похоже на проявления базалиомы . Цитология не дает точного заключения , так как эти клетки не всегда попадают в материал . Удаление ничего не спровоцирует. Нужно иссечь образование и самым информативным золотым стандартом является гистологическое заключение
Только путем истечения, я правильно понимаю, не лазер и не радио волновой метод.
Лучше да
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Когда речь идет о подозрении на раннюю базалиому, оценить достоверно ее "на глаз" или через дерматоскоп не всегда удаётся. Но при любых подозрениях проводится биопсия - цитология/гистология. Цитология нередко оказывается малоинформативной из=за малого количества материала. Далее в зависимости от результатов определяем дальнейшую тактику действий.
Если онкология не подтвердилась, то ситуацию можем наблюдать. Только при повторном появлении каких либо изменений на коже в этой области, проводится повторная биопсия.
В ситуации при подозрении на базалиому, всегда есть запас по времени, так как этот вариант опухолей обладает очень медленным ростом и не метастазирует. Базалиомы кожи лица хорошо излечиваются методом близкофокусной рентген-терапии.
Добрый вечер! И что нам делать с данным образованием, удалять или наблюдать? Цитологию у нас взяли в онкодеспансере, а удаление не предложили, сказали наблюдение по месту жительства.
Любое иссечение образований подозрительных на злокачественные, проводится с отступом минимум 5-6 мм. Это довольно большая травматичность.
Поэтому нередко, после неинформативной цитологии, проводится динамическое наблюдение 2-3 месяца. И если по результатам наблюдения вновь образование появляется, можно провести биопсию с последующей гистологией (а не цитологией). При подтверждении базалиомы проводит близкофокусную рентген-терапию.
Такая тактика выбирается именно для лечения базалиом кожи лица. Прочие локализации (туловище, руки и т.д. ) всегда можно без проблем сразу радикально иссечь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные ситуации встречаются нередко, когда клиническая картина крайне подозрительна на базалиому, а цитология не дает ожидаемый результат
Учитывая локализацию на лице в аналогичных случаях обычно выполняют инцизионную биопсию скальпелем или панчем - то есть не удаляют образование целиком, а берут лишь маленький фрагмент в 3-4 мм и накладывают 1 шов
Это даст объективный гистологический ответ и понимание вектора дальнейших действий
С онкологических позиций эта процедура не опасна и никак не спровоцирует рост опухоли
Доброе утро! Спасибо за ответ. Но в онкологии нам не захотели ни удалять ее, не брать биопсию, нас отправили на лечение по месту прикрепления. В поликлинике по нашему настоянию предложили удалить в дневном стационаре. Мне нужно вернуться в онкологию и требовать биопсию или можно удалить в поликлинике и дождаться гистологии? Разные ли методы удаления в онкологии и обычной поликлинике? И не выйдет так, что мы удалили в поликлинике, а потом еще будем удалять в онкологии. Спасибо.
удаление в поликлинике - вполне приемлемый вариант
но не факт, что это будет тотальная биопсия -могут лишь взять небольшую часть образования для анализа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований и фотографии образование на лице крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса кожи - базалиомы.
Цитология может быть не информативной и в таком случае рекомендуется прраеление биопсии, когда берут части кожи из образования и отправляют на гистологию.
Для базалиомы такой метод диагности допустим, так как этот злокачественный процесс является благоприятным типом опухолей кожи, не агрессивным и такая манипуляция не приведет к активному росту.
Но результаты гистологии достоверно определит тип образования и от этого будет определена дальнейшая тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации цитология может промахнуться, поэтому отрицательный результат не исключает базалиому. По внешнему виду образование остаётся подозрительным, и ждать перерождения не нужно, так не поступают.
Обычно следующий правильный шаг это взять кусочек ткани на гистологию (биопсию) или удалить образование с последующим исследованием. Это безопасно и не провоцирует рост опухоли. После подтверждения выбирают лечение (чаще локальное удаление или лучевое воздействие), при этом базалиома растёт медленно и хорошо лечится, поэтому время на уточнение есть, но затягивать не стоит.
Доброе утро! Удалить методом иссичения в поликлинике и посмотреть гистологию. А если после операции по биопсии базилома, то еще раз оперировать или лучи?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201937 ответов