Что вас беспокоит?
Давление 180, 66 лет
Добрый день, моя мама как и все в семье неделю болела противным ОРВИ - слабость, интоксикация. вчера у нее поднялось давление до 180, сопроовждается невозможностью долго стоять - голова кружится, а главное - тошнит сильно и постоянно, стул был со вчера 1 раз - водой. не ест ничего, опасаясь рвоты. физиотенз 0.2 не помог. вечером приехал фельдшер, видимо, дал физиотенз 0.4, давление упало до 140. проверил сердце - ок, тесты на неврологию - ок, не заваливается. как давление упало вчера, ей стало чуть получше. утром снова 180, тошнота, головокружение, слабость. снова 0.2 физиотенз не помогает. сейчасдали еще 0.2 (спустя 4 часа от прошлой таблетки) , ждем результат. я понимаю, что сейчас в москве снежная погода аномальная, но всетаки - если сейчас давление не опустится что и когда принять? и почему такая яркая тошнота? в больницу отказывается ехать, естественно… у
Здравствуйте,
Тошнота - довольно частый спутник высокого давления. Но что должно насторожить: давление не снижается даже на фоне приема "Физиотенза", а тошнота и головокружение, напротив, усиливаются. В такой ситуации я бы советовала своим пациентам не ждать улучшения, а обратиться в сосудистое отделение. Сделать КТ мозга - это единственный способ убедиться, что не происходит ишемической атаки (нарушения мозгового кровообращения).
Скажите мама принимает препараты от давления на постоянной основе? Какое обычно артериальное давление?
нет, не принимает, в среднем 120/140, гипертония после ковида есть, конечно. мы приняли уже 04 физиотенза - нам крышка?
она не может ехать никуда - тошнит, рвоты нет, тк не ест, выпила церукал, был жидкий стул
я прошу на скорой сгонять хотя бы в приемное отделение чтобы исключить инсульт, она отказывается
какого специалиста вызвать на дом, невролога?
Суточная норма физиотенза-0,6 мг.
Если давление не снижается в течении 1-2 часов после приема препарата лучше убедить маму съездить в приемный покой, так как это позволит вовремя исключить нарушения и не допустить осложнений. Или вызвать смп повторно.
ну пока вот после таблетки я измерила. вышло 160 на 90. ну так себе прогресс ((
Сколько времени прошло после приема препарата? Есть ли снижение тошноты?
когда она лежит, ее не тошнит, но если она вертикальная , ее тошнит и голова кружится. прошел час после второго физиотенза
тошнота все так же
В таком случае лучше повторно вызвать смп, они осмотрят повторно и чаще всего используют другие препараты для снижении давления внутривенно или внутримышечно.
спасибо, договорились с ней, что через час вызовем , она все не хочет ничего вызывать и ехать в приемный покой(
Поняла. Час ожидания - допустим, но лучше не затягивать дольше, если состояние не улучшится.
❗️ Если за этот час у неё появятся сильная слабость, резкая головная боль, рвота, нарушение речи или невнятность движений - вызывайте СМП сразу, не дожидаясь часа.
спасибо большое
Скорейшего снижения давления 🙏
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Данные жалобы указывают на гипертонический криз.
Постоянно принимать Моксонидин, есть риск что через несколько часов давление сильно «рухнет», что для сосудов пожилого человека опаснее, чем высокое давление. Так же обычно рекомендуют вместо моксонидина , препараты из группы ингибиторов АПФ (каптоприл, Капотен) под язык. Они действуют быстрее , но их нельзя смешивать с физиотензом.
По поводу тошноты, - при резком повышении давления, давление внутри черепа растет, что напрямую раздражает рвотный центр в продолговатом мозге. Также организм мамы был уже ослаблен неделей болезни ОРВИ. То, что в здоровом состоянии перенеслось бы как просто «тяжелая голова», на фоне вируса превращается в жесткий криз с тошнотой.
При повторяющемся давлении 180 на фоне рвоты это огромный риск инсульта. Если давление не снизится в ближайший час, сосветую вызвать скорую снова. Еще один криз купировать дома гораздо сложнее.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте
то есть нам конец после 0,4 физиотенза за 6 часов?
Нет, нет! Максимальная суточная доза 0,6 мг
в какого мне специалиста вызвать на дом чтобы он назначил капельницы ? невролога?
Терапевт или невролог, нужно общее состояние оценить , посмотреть, послушать
По хорошему кт мозга сделать, ведь скорая может забрать на кт 🤷🏽♀️ может вызвать ее? Если там все хорошо, ведь ее никто не будет держать в больнице, объясните маме
да я говорю давай до приемного и вернемся . отказывается (
Вызовете для начала терапевта, он оценит состояние , может там нет неврологии , подберет терапию. Просто нужно видеть ее
ЭКГ не делали ?
Или же ещё раз скорую хотя бы 🤷🏽♀️
экг делали, там норма
Это уже хорошо, а сейчас она на что жалуется?
не может стоять вертикально - сразу тошнит (не рвет, мутит сильно), и голова кружится. лежа нормально. щас измерила давление - вроде 160 на 90, но я так себе слушатель давления. вроде договорились вызвать смп, если они могут сбить давление чем-то еще
в смысле лежа не нормально, но не тошнит и не кружится голова лежа
Если скорая предложит на кт 🙏🏻 пожалуйста уговорите ее поехать
Нужно обязательно исключить неврологическую симптоматику
я постараюсь!
спасибо огромное !
Берегите себя 🙏🏻 если что напишите после скорой
Здравствуйте, давление может повышаться из за нарушения кровообращения в мозге, иногда по внешним признакам это сложно заподозрить, самый лучший метод это кт мозга. Невролога можно вызвать на дом, но иногда изменения только на КТ.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте
Можно предположить гипертонический криз . Когда когда давление поднимается так высоко 180 и выше то начинают страдать самые важные органы в первую очередь головной мозг
В связи с тем что рвотный центр в мозге раздражен появляется тошнота, мозгу не хватает нормального кровотока появляется головокружение, слабость. Жидкий стул тоже может быть реакцией нервной системы на стресс от давления
В таких случаях важно стабилизировать давление. Физиотенз это хороший препарат для планового лечения давления, когда вы пьёте его каждый день. Но в экстренной ситуации, при резком скачке до 180, он работает плохо
Повторные таблетки только нагружают сердце и почки, не решая проблему. Поэтому сейчас Физиотенз больше не нужен он не помогает, а время упущено для домашнего лечения
Сейчас лучше обратиться в больницу. Там поставят капельницу с препаратами, которые снизят давление плавно, без скачков, и уберут тошноту и головокружение за 20–30 минут. Дома такими лекарствами никто не располагает
Так же в стационаре проведут полный перечень обследований, и поймут не затронуло ли криз сердце или мозг,микроинсульт часто начинается именно с тошноты и головокружения
Если давление снова подскочит ,а это может повториться в ближайшие часы,вы будете под наблюдением,вам помогут сразу, а не через час после вызова скорой
В стационаре исключат отёк мозга и инсульт это состояния, которые дома распознать невозможно, а каждые 10 минут запаздывания снижают шансы на восстановление
да я бы утром уже была в больнице с ней, но она отказывается . я все это понимаю. думаю, может, невролога с капельницами на дом вызвать?
Невролог не располагает капельницами и не один уважающий себя врач не будет вслепую без обследований что то там «капать» ну вы что? Это же не отравление
Значит нужно вызвать ЛЮБОГО врача и врач должен внушить маме об опасности! Время идет
договорились в 18 вызвать смп
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 22 Марта 202010 ответов
- 12 Апреля 202012 ответов
- 2 Мая 20201 ответ