Расшифруйте пожалуйста анализы беременной

Ксения Маркова28 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Показатели крови при беременности изменяются физиологически. Поэтому для беременных женщин существуют другие референсные значения. Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Тем самым происходит снижение гематокрита и повышение соэ. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.

2️⃣ снижение общего белка- физиологический процесс. Так как белок идут на формирование плода, поэтому их общее количество в крови матери становится меньше.

3️⃣ снижение мочевины, тоже физиологический процесс. Так как это продукт обмена белков и так как они идут на формирование поода, поэтому их "отходов" в крови матери становится меньше.

4️⃣ снижение креатинина происходит из-за того, что усиливается почечный кровоток. Почки будущей мамы работают интенсивнее и быстрее фильтруют кровь, поэтому креатинин активнее выводится с мочой.

5️⃣ При беременности показатели коагулограммы могут изменяться физиологически. Поэтому для женщин находящихся в положении существуют свои референснве значения фибриногена может повышаться:
-в 1 триместр до 4,33
-во 2 триместре до 5,7
-в 3 триместре до 6,5

В цели анализы без критических изменений. Все снижения, более вероятно связаны с физиологией.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Мария Шаумян28 Апреля

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Снижение показателей билирубина, мочевины и креатинина без клинической картины обычно малозначимо и в большей степени меняется из за перераспределения жидкости в организме. Снижение белка говорит больше о том, что расход увеличился и может быть рекомендовано ввести в рацион больше белковых продуктов. Ферритин снижает и достаточно сильно, желаемый уровень в подобной ситуации выше 60. Гемоглобин тоде ниже нормы немного. Препараты железа принимаете? Если да то какой препарат и как давно?

Екатерина Белоусова28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Снижение креатинина, мочевины, белка считается вариантом нормы при беременности и связано с усилением фильтрационной способности почек на фоне увеличения общего объема крови.
Снижение билирубина не несёт клинической значимости.

Фибриноген при беременности повышается готовя будущую маму к кровопотери во время родов

В общем анализе крови признаки анемии,что подтверждает уровень ферритина.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Повышение СОЭ при беременности является нормальным явлением. Отклонение эозинофилов не является патологией и может наблюдаться после вирусной инфекции.

Остальные анализы и показатели без изменений

Александра Альбах28 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита. В представленных анализах отмечается снижение общего белка, билирубина, мочевины и креатинина, что при беременности часто является физиологической нормой, связанной с увеличением объема циркулирующей крови, расширением сосудистого русла и увеличением почечного кровотока. Эти изменения происходят из-за перестройки метаболизма на нужды плода.
Также отмечается повышение фибриногена, что при беременности является естественным процессом подготовки организма матери к родам и предотвращению кровопотери.
Повышение СОЭ при беременности также является физиологическим процессом, так как происходит изменение состава белков крови, снижение вязкости крови, что облегчает оседание эритроцитов.
Нормой уровня гемоглобина в 3 триместре беременности является уровень более 110 г/л. В представленном анализе уровень гемоглобина 118 г/л, что говорит об отсутствии анемии. Однако, учитывая снижение уровня ферритина, можно предположить скрытый дефицит железа в организме. Подобная ситуации очень распространена во время беременности, так как железо интенсивно расходуется на нужды плода. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита (например, ферлатум по 2-3 флакона в день). Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Контроль анализа крови на ферритин обычно рекомендуют провести через 1 месяц от начала приема препарата. Целевой уровень ферритина согласно современным рекомендациям более 30-40 мкг/л.
Что касается остальных представленных анализов, то все показатели в пределах нормы.

Анастасия Бусаркина29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови снижены параметры: общий белок, креатинин, мочевина, билирубин . Это нормально в период беременности, происходит увеличение объема циркулирующей крови, почки активно фильтруют кровь, а элементы ложно снижаются на фоне большого объема крови и плазмы.

Глюкоза крови в пределах нормы.

В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, ферритин тоже снижен, что указывает на железодефицитную анемию.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).