Что вас беспокоит?
Кровяная слизь на кале после удаления зуба мудрости
Здравствуйте! В субботу 25 апреля мне удалили зуб мудрости и прописали Амоксиклав 500 мг+125 мг 2 раза в день, Зиртек 1 раз в день и Аципол 1-2 раза в день. И плюс я принимала Нурофен экспресс каждые 6 часов, чтобы обезболить ужасную боль от сильного отека. После приема лекарств моя моча стала кирпично-красной. Через 3 дня, когда закончился Нурофен, я выпила один раз Кеторол. После похода в туалет через 1-2 часа мой кал стал красного цвета. Когда я взглянула внимательнее, я увидела, что кал коричневый, но его обволакивает кровяная слизь как будто. Когда я подтираюсь, на салфетке тоже следы алой крови немного. Это из-за приема лекарств? У меня хронический запор и часто вижу кровь на салфетке, но кал обычно коричневый всегда и без красной слизи. А теперь она появилась вчера. У меня не было ещё времени сходить к проктологу и у них часто запись на недели вперёд. Из-за трещин и возможного геморроя у меня я обычно использую свечи анальные и мазь. Но после удаления зуба перестала это делать, так как все силы сосредоточила на восстановлении организма после удаления зуба. Кал у меня обычный, не жидкий. Но часто он выходит в виде нескольких кругляшков. Ещё хотела узнать, могу ли я принимать свои антидепрессанты тоже? Просто я боюсь, что мой желудок сильно пострадает после такого букета лекарств. Я их не пью с субботы. Вчера я начала ещё пить Омез. Что вы мне посоветуете сделать? Нужно ли прекратить прием лекарств? Нужно ли вызывать скорую? У меня ни температуры, ни тошноты, ни диареи нет. Жутких болей в животе тоже нет. Только совсем небольшая боль внизу живота как при запорах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, на текущий момент изменения мочи сохраняются?
Какие сутки принимаете антибиотик? На сколько дней назначен антибиотик?
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с реакцией на антибактериальную терапию
В таких случаях Аципол не оптимален, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней.
Также в таких случаях необходимо строго избегать запора для восстановления слизистой - оптимально начать Дюфалак 30 мл в день на 2 недели, далее по 15 мл на ночь, при вздутии растворяем в стакане воды
Также в таких случаях возможно использование смягчающих суппозиториев, до визита к проктологу
НПВС в таких случаях оптимально максимально ограничить, прием омеза возможен
Антидепрессант резко отменять не рекомендуется, в таких случаях оптимален прием препарата в привычной дозировке, с интервалом от других препаратов не менее 2 часов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Спасибо огромное! Я сейчас посмотрела на цвет мочи, она теперь жёлтая, не красная. Но кал до сих пор в кровяной слизи( Хотя я вообще всю среду не пила обезболивающие никакие. Мне в субботу назначили антибиотик на 5 дней 2 раза в день. В среду (вчера) был последний день приема.
Скажите, пожалуйста, а как подготовиться к первичному визиту проктолога? Использовать микроклизму?
Здравствуйте
Поняла вас
Нет, в таких случаях специально использовать микроклизму не требуется, но оптимально, чтобы стул был утром в день приема
Достаточно тщательной интимной гигиены
Спасибо вам огромное!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Вероятнее всего изменение цвета мочи и кала - побочный эффект приема «Амоксиклава» и «Нурофена»/«Кеторола» в комбинации.
Амоксиклав может давать красноватый оттенок моче.
Нурофен и особенно Кеторол при обезвоживании или нагрузке на почки могут вызвать лекарственное поражение почек.
Кровь в кале может быть из-за: того, что Вы перестали лечить трещины/геморрой, запор усилился (твердые «кругляшки» травмируют кишку). НПВС (Нурофен, Кеторол) усиливают кровоточивость и могут спровоцировать обострение геморроя с образованием кровянистой слизи.
Или же это осложнение приема «Амоксиклав» + НПВС. Антибиотик может вызвать псевдомембранозный колит (даже без поноса и температуры!). НПВС раздражают кишечник.
Врачи в таких случаях рекомендуют не принимать Нурофен/Кеторол. Омез Продолжайте, он защищает желудок, но от крови в кишечнике и моче не спасет. Зиртек и Аципол: Их оставьте, они не виноваты.
Если чувствуете себя сносно (нет слабости, боли терпимые) — вызывайте скорую не нужно. Но ЗАВТРА ЖЕ с утра нужно сдать анализы: ОАМ, ОАК, копрограмму, анализ на скрытую кровь.
Антидепрессанты Не начинайте принимать самостоятельно, пока не выясните причину кровотечения. Многие антидепрессанты (особенно СИОЗС, например, сертралин, пароксетин, флуоксетин) повышают риск кровотечений — особенно в ЖКТ. В комбинации с Нурофеном/Кеторолом это опасно.
При ухудшении самочувствия (слабость, холодный пот, сильная боль) вызывайте скорую помощь. Берегите себя!
Здравствуйте! Спасибо огромное! Мои антидепрессанты - это Золофт и Кветиапин. Их можно продолжать принимать? Я чувствую себя нормально, нет температуры или сильных болей. Есть совсем слабые боли внизу живота как при запорах и все
Марьяана, да, их можно принимать. Вам желательно показаться проктологу, чтобы определиться с лечением геморроя/трещины.
Поняла, спасибо огромное!
Скажите, пожалуйста, а как вы посоветуете подготовиться к визиту проктолога?
Специально подготавливаться не нужно. Подмыться без агрессивного мыла, чистое белье. И Не используйте мази/свечи перед осмотром ( они могут исказить картину).
Поняла, спасибо огромное вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марьяна!
Красная моча - скорее всего реакция на амоксиклав. Он выводится почками и при контакте с воздухом моча окисляется и цвет меняется.
Рекомендуется пить больше воды.
По поводу кала. Вы перестали пользоваться свечами и мазью. На фоне запоров из-за Нурофена и обезвоживания старая трещина могла лопнуть, а геморроидальные узлы могли воспалиться. Алая кровь на бумаге и поверх кала в виде слизи - это типичная картина именно анальной трещины или внутреннего геморроя, кровь не успевает свернуться и смешаться с калом.
Нурофен и кеторол раздражают слизистую желудка и кишечника и обладают антиагрегантным действием (кровь чуть хуже сворачивается). Даже одна таблетка могла спровоцировать кровоточивость там, где слизистая уже была повреждена твердым стулом.
Антидепрессанты в таких случаях рекомендуют возобновить. Нет показаний для их отмены.
Омез пьют утром натощак за 30 минут до еды.
Рекомендуется также в таких случаях вернуть ректальные свечи, перед введением свечи принять теплую сидячую ванночку на 10 минут для снятия спазма сфинктера, для размягчения стула - дюфалак или лактулоза 25-30 мл утром, пить 2-2,5 л воды.
Также рекомендуется плановая консультация проктолога.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте, поняла, спасибо огромное! Моча восстановила жёлтый цвет, но кал до сих пор с кровью. Скажите, пожалуйста, а как подготовиться к первичному обследованию проктолога? Нужно использовать микроклизму?
Здравствуйте!
Обычно микроклизма не требуется, достаточно самостоятельно опорожнить кишечник за пару часов. В день осмотра легкий завтрак, без газообразующих продуктов, тщательный душ.
Принятый ответ
Добрый день, Марьяна, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Появление слизи с кровью и изменение цвета мочи это не норма. Даже если сейчас вы чувствуете себя нормально, кровотечение может усилиться в любой момент. Обезболивающие могли спровоцировать как обострение старых проблем (трещины, геморрой), так и образование новых эрозий в кишечнике. Кровь в стуле это симптом, который требует осмотра врача. «Кирпичный» цвет может говорить о том, что почки не справляются с нагрузкой или в моче также присутствует кровь. Это требует немедленного анализа.
Я бы советовала Вам обратится в приемный покой на консультацию хирурга или обратиться в службу скорой помощи прямо сейчас для осмотра. А не ждать запись в поликлинику, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Даже если страшного ничего нет, но проверить это может только врач очно 🙏🏻
Здравствуйте, спасибо большое! Сейчас моча восстановилась, она либо жёлтая, либо бледно-желтая. Но кровяная слизь на кале до сих пор( Сильных болей или плохого самочувствия нет
То что моча стала желтой, значит, что почки справляются и водный баланс восстанавливается. То, что общее самочувствие остается стабильным тоже добрый знак.
Однако наличие кровяной слизи на протяжении нескольких дней требует конкретных действий. Слизь с кровью поверх кала это классический признак того, что раздражен именно «выходной» отдел кишечника (сигмовидная или прямая кишка).
В таких случаях обычно рекомендуют анализ кала на скрытую кровь и копрограмму - это простые анализы, которые готовятся быстро и покажут проктологу общую картину, когда вы к нему попадете.
А пока постарайтесь после каждого похода в туалет использовать прохладную воду вместо бумаги, чтобы лишний раз не травмировать трещины. И вернитесь к мазям и свечам. Это поможет успокоить слизистую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ибупрофен при длительном приеме каждые 6 часов создает нагрузку на почки . Он блокирует простагландины, которые отвечают за нормальный кровоток в почечных клубочках , что может вызывать микрогематурию , усиливать выведение некоторых пигментов
НПВС подавляют синтез простагландинов во всем желудочно-кишечном тракте , что снижает защитный слизистый барьер , ухудшает кровоснабжение слизистой и делает ее уязвимой , у людей с геморроем , анальными трещинами НПВС могут спровоцировать усиление кровоточивости + перестали использовать свечи и мазь, которые защищали пораженные участки
В-третьих , запор с калом в виде «овечьего» кала означает , что каловые массы твердые, оказывают механическое давление на воспаленные ткани
Слизь вокруг кала при геморрое и трещинах - это признак раздражения прямой кишки
Кеторол и Нурофен больше не нужно принимать
Омез утром можно продолжать
Амоксиклав продолжать до конца курса
Свечи и мазь возобновить
Также обязательно пить больше воды - не менее 1,5-2 литров в день , что поможет смягчить стул при запоре и снизит нагрузку на ткани при дефекации
Аципол продолжать 2 раза в день
Здравствуйте! Спасибо вам огромное, я приму все к сведению! У меня сейчас восстановился жёлтый цвет мочи, но кал все равно такого же вида и в крови
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20256 ответов
- 10 Апреля 202523 ответа
- 9 Августа 20258 ответов
- 2 Февраля 4 ответа