Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка по Узи и низкий ферритин
Добрый день. Провела узи брюшной полости перед посещением гастроэнтеролога и было обнаружено застой желчи и увеличенная селезенка - 106 мм*52 мм. Площадь 52. Так же сдала анализ крови общий, ферритин и биохимию. Гемоглобин 118, а ферритин 9.8 мкг/л. Остальные показатели в норме. Подскажите что это может быть? Переживаю (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение селезенки может связано часто с инфекционными. Однородность структуры, отсутствие увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов снижает вероятность заболеваний крови .
Первый раз выявлено увеличение?
Какие жалобы имеют?
В клиническом анализе крови есть анемия легкой степени тяжести-118г/л( норма от 120) , вызванная дефицитом железа-9,8мкг/л, норма от 30 мкг /л, а желательно 40-60мкг/л
Тромбоцитарный и лейкоцитарный ростки в норме .
Препараты железа ранее принимали ?
Да, увеличение выявлено впервые. Узи делаю у одного врача и она так и сказала - ранее не было такого и сразу спросила про железо.
Принимала препараты железа в беременность и после однажды назначала гениколог.
В 2023 году был такой ферритин и на основании него было назначение
Не дает здесь прикрепить файл. 27.4 нг/мл
Тогда необходимо УЗИ повторить через 3 мес
И в зависимости от динамики решать
Сейчас можно Рентген грудной клетки сделать , ЛДГ сдаться
И начать лечение препаратами железа
Я могу предложить варианты лечения ?
Жалобы были на боли в зоне желудка, оттуда и пошли исследования фгдс и узи. Сейчас болей уже нет, но с жкт есть вопросы для решения
Эрозивный гастрит , язву не ставили же
?
Эрозивный гастрит, дуоденит, катаральный эзофагит, дг-рефлюкс
Что такое лдг и что показывает?
И что показывает рентген грудной клетки?
Если эрозивный гастрит , то лучше внутривенно ввести препараты железа , чтобы не ухудшать состояние
ЛДГ фермент , который много начинает вырабатываться при заболеваниях крови
Рентген, чтобы исключить увеличение лимфатических Узлов средостения
Так как и селезенка и лимфатические узлы иммунные органы и могут увеличиваться одновременно
Я поняла, спасибо
На здоровье!
Тогда завтра сдам анализ и сделаю рентген и вернусь с результатами
Хорошо 👌
Обратитесь очно, чтобы решить вопрос с препаратами железа
Да, хорошо) спасибо 🙌🏼
На здоровье))
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Размер селезёнки по длиннику до 120 мм вариант нормы. УЗИ допустимо повторить в динамике через 2 месяца.
Добрый вечер
По фгдс поставили эрозивный гастрит и дуоденит, а так же рефлюкс. Нужно ставить капельницы тогда с железом?
Да, при эрозиях предпочтительнее внутривенно введение, пока слизистая желудка не поджимает.
Скорее всего это будет феринжект 500 мг раз в неделю , всего две капельницы ( 1000 мг суммарно).
Поняла. Стоит ли проходить сейчас дополнительные исследования? Рекомендуют сделать рентген грудной клетки и лдг сдать
Постепенно, не срочно, допустимо пройти недостающие исследования из скрининга.
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер
Спасибо за ответ 🙌🏼
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20213 ответа
- 29 Апреля 202211 ответов
- 11 Декабря 202213 ответов
- 21 Апреля 202316 ответов