Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4304518

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Трепанат :достаточного объема. Костный Мозг повышенной клеточности. Эритроидный росток с несколько расширен, с фокусами нарушения островковой организации, ; омоложен. Гранулоцитарный росток представлен элементами на всех стадиях созревания промежуточных и зрелых форм. :Мегакариоцитарный росток: клетки расположены интерстициально, по одиночке, так же, определяются группы по 2-3 клетки, преобладают микроформы. Определяются фокусы кровоизлияний,эктазированные синусы. Наблюдаюсь у эндокринолога-гипотериоз. Много лет тренируюсь с тяжелым весом в спортзале. Гематокрит был высокий всегда. В апреле гематокрит 54,6%,гемоглобин 178 г/л,эритроциты 6.02 *10^12/л, В9 26.40 нмоль/л, Ферритин концентрация 97.6 мкг/л, трансферрин концентрация 2.60 г/л, Коэффициент насыщения трансферрина железом 33.3 %, Железосвязывающая способность сыворотки 56.64 мкмоль/л, Железо в сыворотке 21.74 мкмоль/л, Билирубин прямой 4.30 мкмоль/л, Билирубин общий 11.90 мкмоль/л, Билирубин непрямой 7.60 мкмоль/л , Мочевая кислота в сыворотке 372.00 мкмоль/л, Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 34.90 мкмоль/л, Витамин В12 (цианокобаламин 448.00 пг/мл, АЛТ 25.9 Ед/л, АСТ 25.0 Ед/л. Гемоэксфузия 29.12, трепанобиопсия 27.02. Анализ хмпз 14 экзон не обнаружен. Рекомендуют сдать 12 экзон, стоит ли ? Что вообще можно сказать по результатам, есть ли какие-то предпосылки?

Гипотериоз
40 лет
1 Мая ·Просмотров: 111·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По описанию трепанобиоптата достоверных признаков за острые агрессивные патологии крови нет.

Подскажите, какие жалобы по самочувствию? Нет ли увеличения селезёнки?
Не принимаете ли гормоны?

Селезенка 128х47 мм, не увеличена, структура однородная. Селезеночная Вена 7 мм не расширена. Принимаю эутирокс 25 мг. Жалоб нет. Смущает густота крови

Острых и агрессивных патологий нет это хорошо, а есть что-то другое, предположения ? Нужно ли сдавать экзон 12 анализ или в нем , в моем случае, нет необходимости?

Если роста эритроцитов, гематокрита, гемоглобина нет, то можно не сдавать.

Официальное заключение у гематолога очно важно получить о том что эритроцитоз вторичный.

Спасибо

Всех благ вам!

Здравствуйте. Запасы железа, витамина В12 и фолиевой кислоты на хорошем уровне. Данных в пользу острой патологии кроветворения нет.
Повышение гемоглобина и гематокрита возможно на фоне интенсивных физических нагрузок.
Напишите, пожалуйста, Ваш рост и вес, принимаемые препараты, хронические заболевания. Храпите ли во сне с остановками дыхания?

К описанию костного мозга не прилагалось заключение?

185 см, 90 кг. Гипотериоз -Принимаю эутирокс 25 мг, ГЗТ тестостероном, во сне не храплю, задержек дыхания нет.
Заключение : Заключение: Морфологическая картина в пределах присланного материала может наблюдаться при начальных проявлениям МПН. Необходимо сопоставление с клиническими данными, при наличии показаний-проведение повторной биопсии не ранее, чем через полгода. А трепанобиопсия проводилась через месяц после гемоэксфузии, мог ли слив крови повлиять на результат ?

Терапия тестостероном может повышать гематокрит и гемоглобин.

Но игнорировать подобное заключение по костному мозгу нельзя, поэтому рекомендуется в плановом порядке исследовать мутации генов Jak-2 в 12 экзоне, CALR и MPL, качественно.
Гемоэксфузия вряд ли так повлияла на костный мозг.

Спасибо

Добрый день!
В трепанобиоптате данных за острую патологию крови не выявлено. Но отмечается расширение эритроиодного ростка
В клиническом анализе крови эритроциты с гемоглобином и соответственно гематокрит повышены
Остальные ростки кроветворения в норме
Дефицитные состояния исключены
Эритроцитоз может возникнуть
- при недостатке жидкости в организме
-курении
-заболеваниях почек
-использование стероидов , препаратов тестостерона
- заболеваниях костного мозга

Учитывая исключение частой мутации JAK2 в 14 экзоне, если выше никакие факторы не подходят, то рекомендуется сдать в 12 экзоне

Скажите, мог ли результат трепанобиопсии в моем случае исказить результат из-за проведенной гемоэксфузии?

В какой то степени да
Так как идет снижение эритроцитов с гемоглобином и костный мозг пытается это восстановить

Препараты тестостерона не используются для достижения спортивных целей?

Для спортивных достижений нет, используются в качестве ГЗТ

Тогда это многое объясняет
У вас вероятнее всего нет заболеваний крови

Препараты тестостерон достаточно сильно повышают эритроциты с гемоглобином

Спасибо

Принятый ответ

На здоровье

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.