Прошу посмотреть анализы крови

Афсана Алиева1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение моноцитов может быть на фоне перенесенной инфекции, не болели накануне?

Также низкий ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Наталья Тимофеева1 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Носа моноцитов от 0,04 до 0,7. То есть ваш показатель в норме.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Александра Альбах1 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая представленные результаты анализов, действительно, обращает на себя внимание снижение абсолютного числа моноцитов. Остальные показатели в общем анализе крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты гемоглобин, СОЭ в пределах нормы.
Снижение количества моноцитов может быть обусловлено накануне перенесенной вирусной инфекцией, интенсивными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. Скажите, пожалуйста, Вас что-то беспокоит в состоянии здоровья?
Также обращает на себя внимание снижение уровня ферритина. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Подобное снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется скрытым дефицитом железа. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа (например, Сорбифер Дурулес по 100 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев). Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль уровня ферритина.

Анна Филинская3 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с представленными анализами. На анализах снижен ферритин. В идеале ферритин должен быть 40 – 60 нг/мл. Таких случаях рекомендуют принимать препараты железа сорбифер по 1 таблетки 1– 2 раза в день в течение двух месяцев последующим контролем ферритина. Для лучшего усвоения железа рекомендует принимать витамин C. Не сочетать прием железа с молочной продукцией, с кофе.

Моноциты - ниже нормы. Понижение может указывать на перенесенные бактериальные инфекции,воздействие лекарств, стресс, физическое перенапряжение. По остальным анализам серьезных отклонений нет.

Михаил Ивашев3 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Моноциты часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций.

Они играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса.

Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При низком ферритине назначаем препараты железа до нормализации ферритина и при такой длительной менструации кровотечениях рекомендуем принимать препараты железа в каждый цикл.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.