Что вас беспокоит?
Затяжная желтушка в 2,5 месяца
Ребенок родился доношенным , на 2 день появилась желтушка 320 к/молль, 4 дня лежали под лампой и выписались с роддома с билирубином 240 к/молль , ребенок все это время был желтого цвета с желтым скрелом глаз , в 1 месяц лежали под лампой уровень билирубина снизился от 140 до 100 , вчера сдали кровь билирубин повысился до 112, у ребенка желтого оттенка глаза и голова , на смешанном питании , какает каждый день 1 раз , принимаем хофитол 3 раза в день 5 капель и элькар , получается билирубин повысился за 2 недели на 12к/молль , прямой билирубин 56.2 непрямой 55.9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваши переживания, скорее всего Вы испуганы тем,что билирубин повысился. Иногда так бывает. Обычно это может быть связано с желтухой грудного молока,к примеру. Уровень билирубина повышен не критично, иногда желтуха может сохраняться до 3 месяцев жизни малыша.
Обычно в подобной ситуации рекомендуем ориентироваться на наличие красных флагов : отказ ребенка от еды,выраженная слабость и вялость, светлый стул,темная моча, желтый или зеленый оттенок желтухи,отсутствие прибавки в весе.
Для патологической желтухи обычно харатерно её появление у первые сутки жизни ребенка.
При отсутствии красных флагов обычно рекомендуют только наблюдение , со временем билирубин придет в норму самостоятельно.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют контроль печеночных ферментов в крови (АЛТ и АСТ).
Узи обычно проводят в 1 месяц жизни, в подобной ситуации врожденная патология ,как правило,исключается на данном скрининге.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам биохимии отмечается достаточно высокий уровень прямого билирубина - это не указывает на последствия физиологической желтухи, так как при физиологический желтухе общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции.
Также отмечается достаточно высокий уровень щелочной фосфатазы (норма до 1076), в таких случаях рекомендуют очно с доктором обсудить вариант госпитализации в стационар с целью дообследования, так как необходимо провести узи органов брюшной полости, а также повторно проконтролировать показатели биохимии + ГГТП.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному описанию действительно отмечается изменения, которые как правило характерные для течения желтухи, но скорее всего она не физиологическая.
Так как уровень прямого билирубина более 20% от общего
В Таких ситуациях обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости и дальнейшее обследование в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение прямого билирубина до 56.2 (почти 50% от общего) при затяжной желтухе - это состояние, требующее дообследования. Повышение общего билирубина за счет прямой фракции указывает на холестаз (нарушение оттока желчи), требуется исключения патологии со стороны желчевыводящих путей. Обычно в таком случае рекомендуют консультирую детского гастроэнтеролога, УЗИ печени и желчных протоков, повтор биохимии крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), анализа кала. Назначенное лечение (хофитол, элькар) в данной ситуации неэффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202113 ответов
- 4 Января 202421 ответ
- 31 Марта 20248 ответов
- 29 Июля 202422 ответа