Боли в желудке

Дарья Писаренко4 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании фгдс можно предположить воспаление слизистой пищевода и желудка, но, как правило, это клинически себя никак не проявляет. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить и хеликобактерную инфекцию. Как-то на нее обследовались?

Анна Давыдова4 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Она может быть ассоциирована с хеликобактерной инфекцией.
В первую очередь я бы протестировала вас на предмет присутствия данной инфекции.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить нужно будет.
При отрицательном результате теста рассмотреть с врачом в очном формате прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 8 недель.

И может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, амилаза панкреатическая, липаза);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Амилаза мочи, панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный образец на анализ;
Ферритин, В12, В9.

Марина Демина4 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. По прикрепленному ФГДС повреждений слизистых верхних отделов ЖКТ нет.

Диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест натощак для исключения Нр-инфекции.

На данный момент можно рекомендовать:
разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Виктория Захаренко4 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, Вы ранее сдавали тест дыхательный на хеликобактер?
По гастроскопии описывается воспаление в пищеводе на фоне рефлюкса, кислотных забросов из желудка , также описывается рефлюкс между 12 - перстной кишкой и желудком. Необходимо соблюдение диеты, антирефлюксного режима.
В похожих случаях, назначается Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды до двух месяцев, Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц.

Татьяна Гугнюк6 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого 12-йкишки в желудок и раздражением слизистой желудка. Рекомендуется дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии с болями.
Также важно выполнять узи внутренних органов, для исключения нарушения оттока желчи. Для уменьшения симптомов эффективно соблюдение антирефлюксного режима, прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, препаратов для защиты слизистой желудка ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсами.