Что вас беспокоит?
Приступообразные боли в желудке
Добрый день. Помогите пожалуйста. Несколько лет беспокоил желудок. Сделал гастроскопию, пошла к гастроэнтерологу он еще дополнительно сказал пройти колоноскопию, анализы. Сделал назначение. Все прошла, то что назначил купила, стала пить от этих лекарств мне стало еще хуже. Потом на несколько дней решила отдохнуть от этих лекарств Так как беспокоят сильные боли в желудке, и в животе. Сильная тошнота, несколько раз дело дошло до рвоты. После приема пищи начинается сильная тяжесть и снова начинается приступообразные боли. В области желудка есть еще и пульсирующая боль, как будто шевелится что то. Вздутие, что аж бочки болят. Спасаюсь обезбл таблетками. Врач сказал после сдачи анализов и колоноскопии назначит доп назначение, пишу две недели, не отвечает, он в другом городе, поехать туда пока не получается. Скажите пожалуйста что нужно дальше делать? Можно ли замениться лекарства на капельницы, так как от них мне очень плохо. Какое Лечение дальше нужно делать? Фото назначаний и анализов я приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию симптомов, наиболее вероятно, развитие функциональной диспепсии, а так же имеется гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего имеется воспаление пищевода.
Причиной может быть нарушение моторики,наличие частого стресса, нарушение питания,а так же наличие инфекции Хеликобактер.
В анализа увидела, что сдавали кровь на Хеликобактер. Но это смотреть не информативно. Это говорит о том, что когда то ранее был контакт с инфекцией , но не о том , что имеется сейчас. Поэтому рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Перед сдачей анализов важно не принимать препараты группы ИПП (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол) минимум 2 недели и любые антибиотики минимум 4 недели. В лечении видела указывали Метронидазол, Если его начали принимать, то анализ можно сдать только через 4 недели. И пока можно заняться стабилизацией состояния.
Если результат будет положительный, то лечение антибиотиками проводится.
Для стабилизации состояния, терапия должна быть направлена на улучшение моторики ЖКТ и снижение раздражения и кислотности слизистой, например Рабепразол или Эзомепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
и Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Для создания защитного барьера пищевода, могут быть рекомендованы антациды, например Алмагель, или Гевискон 3 раза после еды и 1 раз на ночь, 10-14 дней.
Так же придерживаться антирефлбксного режима. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Не ложиться 1-2 часа после еды и не наклоняться. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты.
Капельницы в данной ситуации не имеют преимуществ перед таблетированными формами и не являются необходимыми.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется очень низкий витамин Д по результатам обследования, необходимо поднимать и фолиевую кислоту . По гастроскопии описывается воспаление в пищеводе желудке с эрозиями ( повреждению слизистой), необходим дыхательный тест на хеликобактер, так как по антителам не определяется она. Скорее всего эта бактерия - причина воспаления.
Также необходимо выполнить анализ кала на кальпротектин, чтобы исключить воспаление.
Назначение доктора адекватное, только Хайрабезол желательно продлить прием 2 раза в день 20 мг еще один месяц.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20171 ответ
- 13 Апреля 20181 ответ
- 29 Июля 20181 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ