Что вас беспокоит?
Сахар в крови
3 года назад поставили сахарный диабет, вышел в ремиссию через 3 месяца гликированный был норме, в конце марта и начало апреля был алкогольный запой, через 10 дней появилась тревога и стресс, я начал пить сухое красное вино по 1 бутылочке каждый вечер, сдавал мочу обнаружили сахар 14 в моче, потом через день диеты показатели с утра 7,2 , 7,4 никак не ниже а в течении дня показатели вроде норма от 4 до 6,5 ! уже 4 дня так, подскажите что делать, и может какой санаторий! Если таблетки прошу отнестись с пониманием люблю пива вечером иногда выпить немного, какие таблетки можно совмещать, Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели глюкозы крови или также в моче? Если в крови, то хорошо бы сдать ещё анализ крови из вены и гликированный гемоглобин. Судя по тому, что повышен утром, это, скорее всего, также нарушение работы печени. От пива необходимо отказываться, так как это углевод, в диету он никак не входит. Необходимо выбирать алкоголь, который не повышает глюкозу крови, иначе дальше будет постоянный прогресс. Тут само заболевание с пивом несовместимо. Лучше всего начать приём терапии: метформин 1000 мг перед сном. Но данный препарат несовместим именно с запоями. Поэтому стоит постараться принимать алкоголь умеренно.
Дина Михайловна, спасибо я после запоя пропил эссециале форте 2 недели, сейчас по утрам пью мильгаиу и гептрал, я думаю что печень, потому что после употребления алкоголя каждый день вина, сахар утром был 9, сейчас 7,2
Подскажите мне страшно я смогу востановится
Да можете, постарайтесь постепенно отказаться от алкоголя, он к сожалению много вреда приносит, лучше обратиться к психологу или неврологу для назначения терапии, чтобы облегчить моральное состояние, и постепенно с диетой выйдете в норму.
Дина Михайловна, подскажите по моче билирубина все в норме, ацетона нет, сахар тоже пропал перездовал в другой клинике, что можете посоветовать из лекарств или витаминов для поддержки печени
К сожалению ничего реально доказанного нет, печень очень хорошо восстанавливается сама, когда нет факторов повреждения. Плюс правильное питание, чтобы жир не откладывается в самой ткани печени.
Дина Михайловна, Доброе утро подскажите пожалуйста сегодня проснулся сделал небольшую зарядку, начал мерить глюкометром сахар
Безымяный - 6,9
Средний - 4,3
Маленький 7,2
Почему такой разбег и какой верный показатель спасибо!
Вчера вечером выпил 2 литра пива.
И какое все же лекарство пить и надо ли, или просто диетой выравнить
Доброе утро. Самый верный показатель — средний, вероятнее всего около 7, но лучше сдать кровь из вены, чтобы точнее понимать. Пить необходимо метформин 1000 мг перед сном. Попробуйте понемногу уменьшать количество пива.
Дина Михайловна, спасибо огромное, а какое лекарство можно совмещать с умеренным алкоголем, галвус, флрсига или что то другое
Ещё раз спасибо
С умеренным количеством можно все препараты. Только инсулин может вызвать гипогликемии.
Дина Михайловна, а инсулин у меня постоянно сколько я не хватало немного выше нормы
Сейчас после обеда прогулялся померил сахар 3,9
Может какие мин дозы метформина, и ничего страшного что инсулин повышен
Дина Михайловна, доброе утро подскажите пожалуйста у меня глюкометром контроль плюс, какой самый нормальный и достоверный глюкометр
Инсулин повышен из-за резистентности. Это особой роли не играет, его снизит прием метформина, 1000 мг это небольшая дозировка. После физической нагрузки глюкоза крови снижается.
Глюкометры все известные хорошие, тут самое главное чтобы было не дорого полоски покупать.
Дина Михайловна, добрый день посмотрите пожалуйста анализ мочи, вроде все в норме и сахар, только следы ацетона никогда такого не было, что это может быть, страшно стало,
Спасибо
Кетоны могут образовываться при длительном алкогольном приеме и при диете, когда мало углеводов, это не страшно.
Дина Михайловна, спасибо, сейчас померил сахар после обеда и прогулки, показал 3,6 и горит красным что это
Это низковат, значит диета сильная, добавляйте в рацион углеводы медленные (крупы, орехи).
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным в настоящее время присутствует повышение уровня глюкозы натощак.
При уже имеющемся диагнозе сахарного диабета целевые уровни гликемии определяются исходя из возраста, наличия сердечно-сосудистой патологии, только исходя из данных факторов можно судить о необходимости коррекции лечения.
Есть ли у вас какие-то хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония , атеросклероз и др)?
Для подбора терапии так же стоит оценить состояния печени и почек.
Таким образом настоящем состоянии может быть рекомендовано пройти обследование:
- ОАМ и микроальбуминурия,
- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
- гликированный гемоглобин (идеально - оценивать раз в 3 месяца).
Применение алкоголя и сахароснижающих препаратов должно происходить с осторожностью, так как возможно развитие гипогликемических состояний (в тч отсроченных), риск развития лактатацидоза - острое осложнение сахарного диабета, требующее лечения в условиях реанимации.
Татьяна Андреевна, спасибо, есть гипертония, сейчас померил сахар после 2 часов после обеда 4,7 показал
Только утром повышен, может это связано с печенью, анализы не сдавал но думаю ничего хорошего после 10 дней запоя не даст
Утром постоянно на тощак 7,2-7, 5 а днем и вечером в норме
Татьяна Андреевна, Доброе утро подскажите пожалуйста сегодня проснулся сделал небольшую зарядку, начал мерить глюкометром сахар
Безымяный - 6,9
Средний - 4,3
Маленький 7,2
Почему такой разбег и какой верный показатель спасибо!
Вчера вечером выпил 2 литра пива.
И какое все же лекарство пить и надо ли, или просто диетой выравнить
Да, вполне вероятно, что уровень глюкозы натощак повышен в связи с токсическим гепатитом (повышение гликемии практически всегда наблюдается при поражении печени).
В таком случае стоит изначально дообследоваться.
Так как назначение сахароснижающей терапии без понимания изначального состояния может вызвать тяжелые гипогликемические состояния.
При нескольких измерениях следует взять среднее ~6,1 ммоль/л
В таком случае натощак показатель в целевых значениях
Так же стоит оценить гликированный гемоглобин
До обследования может быть рекомендовано придерживаться диетотерапии
Татьяна Андреевна, после завтрака через 2 часа показал 5,5, и так в течении всего дня только утром немного выше от нормы
В таком случае сейчас можно обойтись без сахароснижающей терапии, но продолжить самоконтроль гликемии
Татьяна Андреевна, спасибо, нот почему утром он высоковат а потом в норме
Строгая диета? А какие физ нагрузки посоветуйте?
Ночью глюкоза вырабатывается печенью, поэтому уровень её не снижается
Днем происходит выброс инсулина, что производит к снижению уровня глюкозы в крови, а также физическая активность в течение дня может способствовать снижению сахара в крови.
Обычно рекомендуется регулярная физическая активность умеренной интенсивности (ЛФК, плаванье, ходьба и тд), если нет строгих противопоказаний.
Высокоинтенсивные тренировки могут значительно снижать уровень глюкозы, что требует контроля сахара в крови (но они не противопоказаны).
Татьяна Андреевна, спасибо, как я понял что у меня проблемы пока с печенью росле запоя, и пока не во становится сахар будет высокий, ещё один момент я всегдаисдавал анализы и инсулин у меня немного выше нормы
Сейчас после обеда прогулялся, померил сахар 3,9
Да, лучше оценить состояние печени (кровь на аст, алт, ггтп, биллирубин) чтобы утверждать наверняка
Сахар при самоконтроле не повышен
Татьяна Андреевна, подскажите а можно диуретики пить от давления, нет поднимает ли он сахар
Обычно применение гипотензивной терапии значимо не влияет на уровень гликемии
Татьяна Андреевна, доброе утро подскажите пожалуйста у меня глюкометром контроль плюс, какой самый нормальный и достоверный глюкометр
Доброе утро
Глюкометр Контроль плюс обладает допустимой погрешностью измерений, поэтому использование его возможно для самоконтроля гликемии
Татьяна Андреевна,
Татьяна Андреевна, добрый день посмотрите пожалуйста анализ мочи, прикрепил вроде все в норме и сахар, только следы ацетона никогда такого не было, что это может быть, страшно стало,
Спасибо
А»цетон, кетоны в моче - это признак накопления кетоновых тел (продуктов распада жиров), возникающий из-за дефицита глюкозы
Чаще всего в следствие голодания, резкого ограничения углеводов.
Следы - небольшой показатель, необходимо скорректировать диету
Татьяна Андреевна, спасибо, померил сейчас спхар после обеда и прогулки показал 3,5 и глюкометр загорелся красным
Снижение глюкозы может привести к появлению кетонов в моче, так как организм использует альтернативные источники энергии
Старайтесь наладить питание, равномерно распределив углеводы в течение дня, откажитесь от алкоголя - его упокоение провоцирует гипогликемии
Татьяна Андреевна, доброе утро подскажите какие нибудь не лекарственные методы снижения сахара, и какие лекарства для восстановления печени! Спасибо
Здравствуйте
Из немедикаментозных методов используются диетотерапия и физическая активность
Для уточнения состояния печени необходимо пройти обследование
Принятый ответ
Здравствуйте. Утренний сахар повышается больше из за печени, стоит отказаться от пива, но если только иногда и 0.5 мл. Чтобы снизить сахар утром нужен Метформин например глюкофаж Лонг 1000 мг вечером. Сахар натощак должен быть ниже 6.5 через 2 часа после еды ниже 8. Стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, гликированный гемоглобин, общий анализ крови
Ленар Равилович, спасибо, сахар у меня по утрам 7,2-7, 4, потом весь день в норме, вот сейчас после обеда через 2 часа 4,5 показал, что можно подкорректировать и я любитель пива 1 в три дня выпиваю
Нужен глюкофаж вечером
Ленар Равилович, Доброе утро подскажите пожалуйста сегодня проснулся сделал небольшую зарядку, начал мерить глюкометром сахар
Безымяный - 6,9
Средний - 4,3
Маленький 7,2
Почему такой разбег и какой верный показатель спасибо!
Вчера вечером выпил 2 литра пива.
И какое все же лекарство пить и надо ли, или просто диетой выравнить
Два показателя выше целевого , натощаковый сахар лучше снижает Метформин, если не злоупотреблять алкоголем то можно принимать, если пить много и принимать препарат есть риск лактатацидоза
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют принимать форсига 10мг утром.
Алкоголь (в том числе и пиво) и лечение СД не совместимы, поэтому старайтесь со временем отказаться от приема пива.
Лаца Юрьевна, спасибо, да толко утром чуть выше 7, остальное время все в норме
А на данный момент принимаете какие-то препараты?
Лаца Юрьевна, не принимаю
Для снижения глюкозы крови натощак рекомендуют принимать метформин (Сиофор или Глюкофаж Лонг) 1000мг после ужина, но этот препарат не совместим с алкоголем.
Лаца Юрьевна, я понимаю, я когда принимал метформин чуть не уехал в кому 3 года назад сахар роказал 2,7! Боюсь его пить
Вот сейчас я пообедал и через 2 часа сахар в крови 4,5! Это нормально? И так каждый день только на тощак немного выше
Через 2ч после еды 4,5 это неплохой показатель.
А какую дозу метформина вы принимали ?
Лаца Юрьевна, 500 мг раз в день
Лаца Юрьевна, так это в течении дня, тут поехал кататься на велосипеде 2 часа покатался сахар показал 2,9 слава богу была с собой конфетка, поэтому метформин побаиваюсь
У Глюкофажа Лонг меньше побочек бывает, можно его попробовать
Лаца Юрьевна, сейчас померил сахар послемудина чере 2 часа 5,4 точно надо таблетки
В таком случае понаблюдайте еще за показателями натощак пару дней, если показатели будут выше целевых, тогда можно будет рассмотреть прием глюкофажа Лонг.
Лаца Юрьевна, Доброе утро подскажите пожалуйста сегодня проснулся сделал небольшую зарядку, начал мерить глюкометром сахар
Безымяный - 6,9
Средний - 4,3
Маленький 7,2
Почему такой разбег и какой верный показатель спасибо!
Вчера вечером выпил 2 литра пива.
И какое все же лекарство пить и надо ли, или просто диетой выравнить
Лаца Юрьевна, спасибо а какие препараты совместимы с алкоголем, мне сказали галвус, или есть более лучше и с меньшей побочкой
Доброе утро. Обычно смотрят безымянный, средний или указательный пальцы. У глюкометра есть погрешность 15-20%.
Постарайтесь придерживаться более строгой диеты и по показателям дальше будет видно подключать препарат или нет.
Лаца Юрьевна, после завтрака через 2 часа показал 5,5, и так в течении всего дня только утром немного выше от нормы
Можно попробовать форсига 5мг.
Лаца Юрьевна, спасибо,
подскажите как любителю пива с ними можно вечером пару бокалов, или сидора без добавления сахара
Лаца Юрьевна, доброе утро подскажите пожалуйста у меня глюкометром контроль плюс, какой самый нормальный и достоверный глюкометр
Здравствуйте.
Фирма акку чек, уан тач считаются хорошими.
Лаца Юрьевна, добрый день посмотрите пожалуйста анализ мочи, прикрепил вроде все в норме и сахар, только следы ацетона никогда такого не было, что это может быть, страшно стало,
Спасибо
Здравствуйте. Следы ацетона могут быть на фоне резкого ограничения потребления углеводов при относительно невысоких цифрах глюкозы крови.
Лаца Юрьевна, доброе утро подскажите какие нибудь не лекарственные методы снижения сахара, и какие лекарства для восстановления печени! Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации развился рецидив диабета на фоне частого употребления алкоголя и стресса.
Сахар утром 7,2–7,4 плохо, днём норм типично для начальной стадии или «утренней зари». Сахар 14 в моче достаточно опасно.
Реокомендовано обратиться на очный прием к эндокринологу,предварительно сдать анализы на: гликированный гемоглобин, С-пептид, печёночные пробы.
Измерять сахар утром натощак и через 2 часа после ужина.
Пока не начнёте лечение: полностью исключить алкоголь и сладкое.
Алкоголь (особенно пиво) с большинством таблеток от диабета несовместим риск гипогликемии или токсичности для печени. Если хотите иногда пить, обсудите с врачом ингибиторы ДПП-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин) или ингибиторы НГЛТ2 (эмпаглифлозин), но алкоголь всё равно повышает сахар утром и бьёт по поджелудочной. Пиво даже безалкогольное содержит углеводы.
Санаторий: рекомендованы кардио-эндокринологические (например, «Барвиха», «Архангельское» Москва и область, «Дивноморское» Краснодарский край, «Марциальные Воды» Карелия). Но только после нормализации сахара и консультации врача.
Анна Андреевна, спасибо, у меня только утром повышен показатель остальное время не поднимается выше 7, нём понимаю как так, утром 7,4 а потом не выше 6,6 макс в течении дня
Утренний сахар, это исход того что вы съели и выпили на ужин, или в ночное время.
Анна Андреевна, пиво может показать утром сахар 7,1
Анна Андреевна, сейчас померил сахар после ужина через 2 часа 5,4
Утром высокий не знаю что со мной
Для понимания: 1 бутылка 0,5 пива = 1 булки белого хлеба. В пиве как и в хлебе высокий показатель углеводов, потому на утро показатели повышенные.
Анна Андреевна, спасибо, как я понимаю пиво, квас вечером лучше не надо, и с диетой все придет в норму?
Анна Андреевна, в любом пиве, даже в безалкогольное без сахара
Анна Андреевна, Доброе утро подскажите пожалуйста сегодня проснулся сделал небольшую зарядку, начал мерить глюкометром сахар
Безымяный - 6,9
Средний - 4,3
Маленький 7,2
Почему такой разбег и какой верный показатель спасибо!
Вчера вечером выпил 2 литра пива.
И какое все же лекарство пить и надо ли, или просто диетой выравнить
Совершенно верно
Замеры выполняются на безымянных пальцах, 1 бутылка 0,5 пива = 1 булке белого хлеба. Лучше исключить в вечернее время алкоголь. На диете показатели придут в норму. У глюкометров есть погрешность по замером примерна равна 15-20%
Анна Андреевна, погрешность в сторону уменьшения или повышения
Анна Андреевна, у меня еще гипертония поэтому иногда 50-100 грамм помогают избавится от головокружения
это не навредит как пиво?
спасибо
Повышения
Анна Андреевна, сахар повысится с утра?
Анна Андреевна, сейчас помнрил сахар послле обеда показал 4,1
Смогу ли я диетой и физ управления вернутся к нормальным показателям
Да, конечно, следует обратится к кардиологу для получения медикаментов в плане гипертонии
Анна Андреевна, доброе утро подскажите пожалуйста у меня глюкометром контроль плюс, какой самый нормальный и достоверный глюкометр
Такого нет, они все с погрешностью, у вас хороший прибор.
Анна Андреевна, добрый день посмотрите пожалуйста анализ мочи, прикрепил вроде все в норме и сахар, только следы ацетона никогда такого не было, что это может быть, страшно стало,
Спасибо
Следы ацетона выскакивают из-за повышения сахар или голодания. Вам необходима диета.
Если я смогла ответить на ваши вопросы. Оставьте пожалуйста отзыв
Анна Андреевна, конечно отзывтоставлю не я после обеда и прогулки померил сахар показал 3,5 и загорелся красным что это значит
Спасибо
Глюкометр запрограммирован на пограничный показатель сахара, так как была физ. Активность. Сахар снизился. Но это считается нормальным показателем
Анна Андреевна, доброе утро подскажите какие нибудь не лекарственные методы снижения сахара, и какие лекарства для восстановления печени! Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20171 ответ
- 13 Апреля 202112 ответов
- 12 Сентября 202113 ответов
- 25 Января 20221 ответ