СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4312688

Что вас беспокоит?

Воспаление седалищного нерва

Мужчина , 61 год. Ишиас, типичные симптомы прописали уколы ксефокам 5 дней, таблетки ксефокам 10 дней, Мильгамма 5 дней, дексаметазон не кололи, так как давление. Мидокалм . вопрос прокололи уколы не проходит. Поднимается давление. Человек рабочее давление 140/90. Давление поднималось до 210, но перед этим была тяжелая болевая бессонная ночь. По скорой сделали капельницу, боль немного ушла. Но рвота появилась, так же рвало через сутки. Есть диагноз гастродуоденит. МРТ сделать при болевом синдроме невозможно. Пролежать 20-25 минут в аппарате не сможет, пробовал. Предлагают сделать блокаду. И продолжить лечение назначинами медикаментами. Вопрос? Может ли подниматься давление изза болевого синдрома. И стоит ли делать блокаду.

5 Мая ·Просмотров: 74·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне боли действительно может повышаться давление.
Также нпвс молет снижать эффективность препаратов от давления , поэтому в такой ситуации обычно првышают временно дозу препарата от давления.
Блокада действительно может дать эффект.
Также у плане лечения можно рассмотреть антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин).
Мрт при необходимости можно выполнить под наркозом.

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Владимировна, тут еще новый виток событий. Видимо обострился гастродуоденит. И рвота. Изза боли не спит. Сегодня поедем делать блокаду. Утром давление 160/90 ночью практически не спал. Выпил капатен

На постоянной основе есть какие-то препараты от давления? Если нет, то нужна доп консультация терапевта для назначения препаратов.

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Владимировна, нет не принимает,только конкор корт.25 с давлением никогла проблем особо небыло. Рабочее 130/90,140/90

Если на конкоре давление не держится, то необходима консультация терапевта иди кардиолога для назначения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Давление может повышаться в ответ на болевой реакцию. Дексаметазон можно выполнять только в условиях стационара под контролем строгим артериального давления. Если оно повышенное, выполнять гормоны нельзя. Блокаду также выполняют с гормонами, при повышении артериального давления эти процедуры проводятся осторожностью. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Лилия Альбертовна, посетили невролога, мрт сделать так и не удалось по причине боли . Поставили блокаду. но мышечную так как невозможно делать мрт. прописали Аркоксию 90 2дня, дальше 4 дня по половинки таблетки, витамины Нейромультивит, Комбилипен, Нейро что то там. На выбор.

Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение артериального давления в ответ на болевой синдром это распространенная реакция организма.
В ответ на боль происходит выброс адреналина и кортизола, что вызывает спазм сосудов и резкий подъем артериального давления.

Согласно международным протоколам, лечебные блокады рассматриваются, когда медикаментозная терапия (таблетки/уколы) не помогает в течение 1-2х недель, боль настолько сильная, что пациент не может пройти обследование, есть ограничения по приему системных лекарств.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, давление может резко подниматься на фоне боли и бессонницы. Блокаду делать стоит, она прервет порочный круг боль-бессонница-гипертония-рвота. После блокады боль уменьшится, что позволит подобрать базовую терапию и давление нормализуется. Аркоксия 90 мг с переходом на 45 мг это адекватная схема. Витамины группы В без дефицита не нужны. МРТ можно отложить на 2-3 недели до стихания острой боли. Если рвота сохранится, добавьте омепразол 20 мг утром.

Принятый ответ

Добрый день!
На болевой синдром очень часто повышается давление, это нормально реакция организма.
Блокада - это хороший метод лечения в отсутствии эффекта от нпвс. Она обладает мощным противовоспалительным действием, должна помочь, но опять же все индивидуально.

Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный)
Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.