Что вас беспокоит?
Кок и Велгия, Эндометриоз
Здравствуйте. У меня 2 вопроса. Помогите, пожалуйста, разобраться. 1. У меня на узи, на 6 день цикла увидели небольшой эндометриоз, доктор посоветовала начать пить Клайру. Хотя бы пол года. Родила второго ребенка 19.11.25 года. Но эндокринолог, так как ИМТ у меня 27.4 , назнаяила мне сдать анализы и колоть уколы Велгия, чтобы скинуть 5-7 кг. Можно ли совмещать два этих препарата? То есть и пить Клайру и колоть Велгию? 2. У меня 01.04 доктор на узи увидела полип эндометрия, а сегодня на 6 день цикла доктор другая не увидела полип, такое возможно?
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом прелосиавоеннрй информации, два эти препарата можно совмещать
Согласно инструкции у препарату Вельгия написано, что всасывание компонентов КОК не нарушено , и поэтому контрвцептивный эффект будет сохранен
Здравствуйте. То есть ничего опасного нет для организма, если принимать Клайру и Велгию?
Совершено верно
Это информации из официального источника ( аннотации к препарату)
Поняла. Спасибо. А какой временный Интервал между препаратами?
6 часов между использованием
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
1. Подскажите пожалуйста, выявлен эндометриоз матки? Если да, то есть ли какие-либо симптомы как обильные менструации, длительные более 8 дней, очень болезненные, с длительно мазне до начала менструаций и после менструаций? Если есть какие-либо симптомы, тогда КОК (Клайра) действительно будет в помощь (заодно и контрацепция, если требуется).
Если симптомов нет, тогда терапия не показана.
Прием обоих препаратов возможен, только рекомендовано соблюдать интервалы между препаратами
2. Да, такое возможно, ведь на первом УЗИ могли за полип принять сгусток крови в полости матки либо складку слизистой матки. Если при повторном УЗИ доктор не увидел полип, то все же рекомендовано через 2-3 месяца повторить узи, чтобы с точностью убедиться в его отсутствии
Добрый день.
1. Месячные обильные и длительные. Как раз таки около 8 дней. Начинаются с мазни и заканчиваются мазей на 8 день. А какой временный интервал должен быть между клайрой и велгией?
2. То есть пью Клайру, Колю Велгию и через 3 месяца контрольное узи? Если снова не видят полип, значит он исключен полностью?
Да, в таком случае действительно показаны препараты для улучшения качества жизни, то есть подавления симптомов аденомиоза (вылечить аденомиоз мы не можем, так как это хроническое заболевание).
Золотым стандартом является внутриматочная гормональная спираль Мирена, которую устанавливают на 5 лет (но если надо, ее удаляют раньше)- и уменьшение симптомов, и контрацепция.
Либо это могут быть гестагены как Диеногест или Дюфастон- подавление активности эндометриоза, но не контрацепция.
Либо кок, который рекомендовал доктор.
Достаточным считается интервал часа 3 между препаратами
2. Да, все верно. Если через 2-3 месяца приду контрольном УЗИ нет полипа, значит его точно нет
Спасибо. А что лучше дюфастон или Клайра? Спираль не рассматриваю.
Тут смотрят ещё на тот момент, нужна контрацепция или нет. Если нужна, то Клайра будет отличным вариантом👍
А могу начать сегодня пить? Сегодня 6 день цикла. Доктор сказала, что сегодня крайний день, потом уже с 1 дня цикла.
Кок в идеале начинать с 1 го дня цикла
Но можно с 2го по 5ый день, но в таком случае в первые 7 дней показано использование презерватива. Начало приема на 6ой день- не желательно уже
То есть сегодня не стоит пить? Нужно ждать новых месячных?
Лучше дождаться следующего цикла, и с первого дня начать прием препарата.
Может тогда в этом цикле выпить дюфастон? А со следующего начать Клайру? Или не стоит?
Нет, не стоит, потому что в течение 3х месяцев идёт период привыкания организма к препарату, и чтобы избежать "качелей" в препаратах, лучше подождать следующего цикла
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, оба препарата можно совмещать, никакой негативной реакции не должно быть
Просто старайтесь соблюдать общие правила приема всех препаратов: делать перерыв между препаратами в пределах двух-трех часов
Относительно полипа: да, действительно такое может быть, особенно если узи было выполнено не в начале цикла, в середине цикла и ближе к менструации эндометрий становится более толстым, и складку эндометрия можно ошибочно принять за полип
УЗИ первый раз делала 1 апреля, был 18 день цикла. И вот сегодня сделала узи на 6 день нового цикла, полип не увидели. Может такое же быть?
Да, значит полипа нет
А могу начать сегодня пить Клайрц? Сегодня 6 день цикла. Доктор сказала, что сегодня крайний день, потом уже с 1 дня цикла.
Да, все верно
Первые 7дней дополнительно рекомендуется предохраняться
То есть могу начать пить, но необходимо предохраняться?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вы можете совмещать прием данных препаратов вместе, но только делать временной интервал в приеме между препаратами в 2-3 часа, чтобы не нарушать эффективность каждого.
Если имеются два противоречивых узи ОМТ с наличие и без полипа эндометрия, то рекомендуется выполнить повторное узи ОМТ на 5-7 день цикла уже в другом цикле.
По поводу наличия эндометриоза , выявленного по результатам узи ОМТ, если вас не беспокоят обильные менструации, тазовые боли , межменструальные выделения, то показаний для назначения кок у вас нет. Эндометриоз подлежит лечению только при наличии жалоб, а не при выявлении его по результатам узи ОМТ.
Я делала узи 1 апреля и 2 апреля. На 17 и 18 дни цикла.Один доктор увидел полип, второй нет. И вот я сделала еще раз узи на 6 день цикла сегодня, полипа нет.
Из симптомов эндометриоза - длительные месячные, около 8 дней, со сгустками.
Правильнее оценивать наличие полипа эндометрия по оценке узи ОМТ в перв фазу цикла, так как на 17/18 дни цикла полип можно принять за складку эндометрия. Поэтому, вероятнее всего, что полипа у вас нет.
Раз имеются жалобы на обильные менструации, то прием КОК оправдан
А контроль узи еще нужен или нет?
И могу начать сегодня пить Клайру? Сегодня 6 день цикла. Доктор сказала, что сегодня крайний день, потом уже с 1 дня цикла.
Нет, не нужен, так как в первую фазу цикла не выявлен полип. Для своего спокойствия можно выполнить узи ОМТ спустя 3 месяца, для оценки эндометрия.
Как правило кок начинают с 1-го дня цикла, допустимо до 5-го дня включительно, но тогда необходимо использовать методы дополнительной контрацепции в течении последующих 7 дней. Если первый день был в виде мазни, а обильная менструация началась со 2-го дня, то прием допустим, если же первый день обильный,то лучше прием отложить до следующего цикла
Первый день была мазня. Могу сегодня начать пить?
Хорошо, через 3 месяца еще раз сделаю узи
Да, тогда можете начать прием
А почему не рекомдуется принимать позднее , чем 6-7 день цикла?
Так как это снижает контрацептивную эффективность. При начале приема КОК до 5-го дня цикла, фолликулы еще маленькие и чувствительны к гормональному блоку. На 6–7 день доминантный фолликул уже может быть и впоследствие продолжит развиваться, несмотря на таблетки. Все это приведет не к полноценному подавлению овуляцию .
А чем это черевато? Если использовать концентрацию, то без разницы?
Да, если использовать контрацептию, то риск беременности исключается. Единственное, что может быть, но не факт, это нарушение менструального цикла. Чем позже начат прием, тем выше вероятность, что собственная гормональная активность яичников «не синхронизируется» с таблетками. Это может привести к мажущим выделениям или кровотечению в середине упаковки.
Ну Вы посоветуете начать лучше со следующего цикла?
Лучше да, со следующего цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прямого медицинского запрета на совмещение этих препаратов в инструкциях нет, так как они действуют на разные системы организма, поэтому совместное применение возможно. Ситуация, когда на одном УЗИ полип обнаружен, а на другом нет, вполне возможна. Это может быть связано с несколькими причинами, например, полип иногда можно перепутать со складкой эндометрия или сгустком крови, в таких случаях рекомендуют повторить УЗИ на 5–7 день следующего менструального цикла. Если полип снова не будет обнаружен, вероятность его наличия мала.
Я делала узи 1 апреля и 2 апреля. На 17 и 18 дни цикла.Один доктор увидел полип, второй нет. И вот я сделала еще раз узи на 6 день цикла сегодня, полипа нет.
Значит с большей долей вероятности, что полипа все таки нет. Так как золотой стандарт диагностики 5-7 дни, Вы четко уложились и исключили полип.
А могу начать сегодня пить? Сегодня 6 день цикла. Доктор сказала, что сегодня крайний день, потом уже с 1 дня цикла.
Пить Клайру
Обычно рекомендуют начинать прием в 1 день менструального цикла для правильного гормонального фона, при начале с 6-го дня может возрастать риск кровянистых выделений (в виде мазни) в течение всей первой пачки, плюс это снижает контрацептивный эффект в первой упаковке. Необходимо использовать барьерные методы (презервативы) в течение первых 9 дней
За контрацептиврый эффект я поняла. То есть не стоит сегодня начинать, да ?
Нежелательно, но если необходимость есть, то можно.
А почему нежелательно? Просто уже начать бы и забыть.
Нежелательно, потому что часто приводит к прорывным кровотечениям и мажущим выделениям в течение всей первой упаковки.
В общем, лучше со следующего цикла?
Желательно, да.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ
- 27 Октября 20201 ответ
- 26 Января 20211 ответ