Что вас беспокоит?
Отрафический лихен Цембуша
Дочери 11 лет, уже как год нам поставил отрофический лихен цембуша на женских половых губках вокруг фото прикреплю . Так токовых улучшений нету ((( подмываеться специальным средством без мыла , кремом мажем . Присутствует зуд , покраснение и белый налет . На сколько это опасно и чем лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внешне картина характерна для склероатрофического лихена. Это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых с истончением, атрофией, болезненностью, зудом, появлением белесоватых очагов.
При отсутствии лечения процесс прогрессирует в виде атрофии наружных половых органов с потерей типичного анатомического строения, легкой травматизации при малейшем воздействии, сужением естественных отверстий, что проявляется проблемами с мочеиспусканием, трудностями в половой жизни, болезненостью, зудом, нарушением в связи с этим нервно-психического состояния. Одно из главных осложнений - озлокачествление процесса.
Но при грамотном лечении , как правило пожизненном, т.к процесс хронический, заболевание удаётся держать под контролем и избежать всех перечисленных осложнений.
В лечении могут использоваться гормональные наружные средства высокой степени активности, топические ингибиторы кальциневрина, щадящий уход за кожей вульвы: эмоленты, мягкие средства гигиены, ношение натурального, свободного белья.
Какой наружный препарат и как долго используете?
Доброе утро !
Пользуемся акридерм ГК и видестим .
Что вы посоветуете ?
Озлокачественный процесс это что? Рак ?
С сентября месяца мажем ,
Да, при отсутствии лечения может возникнуть плоскоклеточный рак.
Обычно используют сильные гкс, например: клобетазола пропионат (Дермовейт, Кловейт) 2р/д 12 недель с переходом на интерметирующий режим 2-3 р/неделю длительно
Это гормональные мази ?
Для подмывания использовать мягкое средство (Aven cicalfate, A-Derma dermalibour+ cica, la roshe pose cicaplast Lavant), т.к обычное мыло сушит ещё больше. Из этих же линеек можно добавить в уход эмоленты для увлажнения кожи.
При походе в туалет одновременно можно поливать водичкой, чтобы выделения не раздражали поврежденную кожу.
Видестим пока убрать
Хорошо
Дермовейт/Кловейт гормональные, они помогают остановить прогрессирует склерозирование. Возможно ещё рассмотреть Такролимус/Пимекролимус - ингибиторы кальциневрина, негормональные
Ингибиторы лучше после гормональных мазать ?
Когда пройдет 12 недель
Клобетазол наружно 2 р/сут 1 месяц, затем 1р/сут или через день ещё 1 месяц, и 2р/неделю ещё 1 месяц (в сумме 12 нед).
При его неэффективности переходят на топические ингибиторы кальциневрина. Т.е что-то одно.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознаеомилась с фото и описанием , скажите пожалуйста каким препаратами и что наносите ребенку для лечения? Как долго?
Добрый день
С октября месяца акридерм Гк и видестим
Каждый день гормоны? Или с перерывами?
Каждый день
Поняла. Убирайте на каждый день. Можео про пробовать наносить протопик 0,03% 1-2 р в день длительно ( хранить в холодильнике)
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях препаратами первой линии признаны топические глюкокортикостероиды (ГКС). В педиатрической практике применяют препараты с низкой концентрацией сильнодействующих ГКС, которые могут обеспечивать полное исчезновение симптомов у части пациентов. Иногда используют ГКС средней силы, но они обладают менее выраженным терапевтическим эффектом.
При склероатрофическом лихене у детей эффективны ингибиторы кальциневрина, которые используют для усиления действия ГКС.
По показаниям терапию дополняют обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотиками, антимикотиками.
При рефрактерных и рецидивирующих формах САЛ возможно использование системных ретиноидов, иммуносупрессоров, витаминотерапии, лазеротерапии.
В целом, рекомендуется очное наблюдение у детского гинеколога, дерматолога, педиатра. Соблюдение рекомендаций общего характера. Лечение сопутствующих заболеваний при наличии.
Сопуствующих заболеваний нету !
Чем можно поддерживать терапию ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими фотографиями и историей. лечение обычно предполагает лекарственные средства (гормональные - как пример Акридерм, негормональные - как пример - такропик). Из физиопроцедур - лазеротерапия, фототерапия.
! очень важно использовать увлажняющие средства на постоянной основе.
Осложнения:
- наиболее часто - присоединение вторичной инфекции
(микотической, бактериальной или вирусной).
- Формирование синехий и рубцов при СЛ приводит к
сужению входа во влагалище, нарушениям акта
мочеиспускания и дефекации.
- может быть отложение меланина - лентигиноз
- переход в плоскоклеточную карциному встречается в <5% случаев.
Такропик можно на постоянной основе ?
его можно длительно использовать (по длительности терапии - можно уточнить у дерматолога на очном приеме).
Скажите ,в будущем это может перейти в рак ?очень переживаю за дочь?
Как часто вы сталкиваетесь с таким ?
по поводу озлокачествления написала выше (менее 5 % случаев).
довольно распространенная проблема. просто о ней никто не говорит в обществе.
информацию можно найти в гугле:
в поиске вводите: Склероатрофический лихен MSD
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хочу отметить, что улучшение состояния вульвы при склероатрофическом лихене практически у всех девочек в моей практике отмечалось с началом менархе.
Видимо, в патогенезе играют роль и женские половые гормоны.
Помимо гормональных препаратов, а использование акридерма с сентября очень длительное, можно порекомендовать мазь метилурациловую, крем Перфэктоин, облепиховое масло.
Все эти препараты смягчают, восстанавливают кожу. Их можно использовать длительно.
Осмотр дерматолога, детского гинеколога очно должен проходить раз в 6 месяцев.
Гигиена с щадящими средствами, можно масло Липобейз для купания
Менархе это что ?
Это первая менструация
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Ну еще пока нету (((тоже ждем !!!
А чем можно поддерживать терапию ?
Прости((много смс получилось,интернет плохо работает
Ничего страшного.
Попробуйте перечисленные средства в 1 сообщении: метилурациловая мазь, перфэктоин, облепиховое масло.
Если есть налёт, можно сделать соскоб на грибок, на фоне долгого лечения гормонами может активизироваться дрожжевой грибок
Налета нету,только кожа белая по контуру
Тогда не нужно противогрибковое лечение
Дочь чешет ее ((( во сне и как красное проявляется и пятна
Тогда попробуйте с половых губ сделать соскоб на дрожжевой грибок.
Одно другому не мешает, особенно после такого долгого использования гормональной мази
Если подтвердиться чем лечить?
Вы больше не отвечаете на смс?
Плохой интернет, не всегда вижу сообщения.
Если подтвердится грибок, крем клотримазол или пимафуцин 2р в день 2 недели промазать
Спасибо ❤️
Пожалуйста, поправляйтесь, все должно быть хорошо!
Во всяком случае в практике видела достаточно хороший прогноз
У вас такой стаж работы ❤️сколько по видали ,дай бог вам здоровья ,мирового неба 🌺
Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа
- 24 Января 20211 ответ