СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнота по ночам и утрам

Здравствуйте, у меня такой вопрос.Последнее время беспокоит тошнота, рвота в утренние часы и ночью, просыпаюсь от дискомфорта и долго потом не сплю, плюсом начинается тахикардия и тревожность, с чего начать обследование? 2 года назад делала гастро и колоноскопию. Диагноз дистальный эзофагит, гастрит атрофическим компонентом в антральном отделе.Бульбит. Лечилась, стало лучше. Сейчас возможно опять обострение.Дополню, по биопсии хронический умеренно выраженныйнеактивный антральный гастрит без атрофии с лимфофаликулярной гиперплазией

Гипертериоз
40 лет
6 Мая ·Просмотров: 173·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В подобных ситуациях для поиска причин рекомендуют пройти Фгдс и узи органов брюшной полости.
Тошнота и работа утром может быть вследствие раздражения слизистой желудка ( соляная кислота). В подобных ситуация при тошнтте может быть эффективным курс Ганатон. Более точным лечение может быть после обследования,
Может какие то препараты принимали, которые имеют побочные явления ?

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные симптомы могут возникать в рамках заболеваний желудка, пищевода, но также могут быть в рамках функционального нарушения, существует такой синдром - циклической рвоты, это связано с повышенной тревожностью, переутомлением или хроническим стрессом.
Для диагностики , рекомендуется повторно выполнить ФГДС - оценить состояние слизистой, также анализы крови - клинический, биохимический (алт аст ггтп щелочная фосфатаза калий натрий билирубин общий и его фракции СРБ амилаза липаза)
- дополнительно консультация невролога, центр тошноты и рвоты расположен в продолговатом мозге, поэтому исключаются и неврологические причины в том числе
На этапе дообследования можно использовать мотилиум 10 мг по1 таб 3 р в день до еды не более 14 дней, после обследований терапия корректируется и дополняется

Здравствуйте! Все верно, самая частая причина тошноты, это не корректная работа вегетативной нервной системы, то есть тревожность и стресс. По сути органы ЖКТ в таких случаях страдают опосредованно, вторично, а триггер именно в вегетативной дисфункции. Центр тошноты и рвоты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге. Поэтому первостепенно убирать тревогу, тогда с большой долей вероятности состояние органов ЖКТ наладиться. Тревога неплохо поддаётся лечению, обычно в рамках приёма врача невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.


А для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС (оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК), УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). По этих этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Будьте здоровы!

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина наиболее характера для синдрома циклической рвоты.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ЭГДС.

И может оказаться эффективным рассмотреть прием метоклопрамида (церукала). По 1 таб до 3х раз в сутки, в течение месяца можно принимать.
Если эффекта вы не увидите, то вероятно здесь консультация врача-психиатра, психотерапевта необходима, чтобы психотерапию подключить + антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты например. Амитриптилин.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.