Расшифровать мрт

Елена Кириченко6 Мая

4.8

Нейрохирург

3 691 консультация

Здравствуйте! По результатам МР-ангиографии описана гипоплазия правого поперечного синуса. Это врождённая особенность строения данного синуса (правый меньше левого). При этом венозный отток по синусу не нарушен.
Оперативное лечение в таких случаях не проводится и не требуется.
Данная ситуация никак не угрожаема для здоровья, т.к. кровоток по системе синусов не нарушен, несмотря на гипоплазию.

Мария Краснова6 Мая

4.1

Нейрохирург

2 688 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется внутримозговая гематома правой височной области с небольшим перифокальный отеком. Смещения срединных структур не выявляется. Желудочковая система не смещена, не расширена.
Так же выявляются кистозные изменения в теменных долях с двух сторон. Возможно после ишемии. Лечения не требуют.
Ретроцеребеллярная киста- врожденная особенность строения мозга. Лечения не требуется. Лечение показано при появлении симптоматики ( головные боли с рвотой, головокружения, нарушения координации).
По данным МРТ АГ данных за патологию сосудов мозга ( аневризмы, артериовенощные мальформации ) нет.
Вопрос об операции по поводу внутримозговой гематомы может быть решонпосле очной консультации нейрохирурга. Учитывая факт, что по данным описания МРТ нет признаков сдавления мозга, отсутствует смещение срединных структур, нет нарушений ликвородинамики можно предложить наблюдение с проведением МРТ/КТ в динамике. Так же при выборе тактики лечения следует учитывать состояние пациента, его возраст, соматические заболевания.

Нурлан Иманов6 Мая

4.1

Нейрохирург

5 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ выявлена внутримозговая гематома в правой височной доле размером, что соответствует умеренно крупному очагу. Это основное и клинически значимое изменение.
Такое кровоизлияние может сопровождаться отёком окружающей ткани мозга, повышением внутричерепного давления и неврологическими симптомами. Тактика лечения зависит не только от размера, но и от состояния пациента, наличия смещения структур мозга и динамики процесса.При таких размерах гематомы часто рассматривается вопрос хирургического лечения, однако операция требуется не всегда. В части случаев возможно консервативное лечение в условиях стационара под наблюдением с контролем КТ/МРТ. Решение принимает нейрохирург срочно очно.
Дополнительно по МРТ кистозные изменения теменных долей вероятнее всего последствия перенесённых сосудистых изменений, обычно без хирургического значения.
Ретроцеребеллярная киста доброкачественная находка, как правило не требует лечения.
Гипоплазия поперечного синуса врождённая анатомическая особенность венозного оттока мозга, лечения не требует.Вариант строения Виллизиева круга индивидуальная особенность сосудов, не является патологией.Обеднение периферического кровотока может отражать особенности или снижение микроциркуляции, обычно функционального характера.
Основное значение имеет именно гематома в правой височной доле. Остальные изменения анатомические или хронические и не требуют операции.
Ситуация требует срочной очной оценки нейрохирурга и, как правило, стационарного наблюдения, так как именно динамика гематомы определяет риск и необходимость операции.