Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье.
Добрый день! С февраля беспокоит боль и дискомфорт в правом подреберье, особенно по утрам и вечером перед сном. Боль несильная, тянущая, иногда отдает в левую часть живота под ребра, иногда в правую лопатку и спину. Ходил к терапевту, назначили анализы и УЗИ брюшной полости, результаты прикладываю. Помогите пожалуйста разобраться, ближайшее время нет возможности очно обратиться к врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, представленные результаты анализов в пределах нормальных значений, отклонений нет.
Описанные симптомы ( боль и дискомфорт в правом подреберье ) могут быть связаны с нарушением работы желчного пузыря, что не всегда отображается в анализах, для диагностики часто рекомендуют узи органов брюшной полости, заболевания желудка, для диагностики часто рекомендуют ФГС, анализ на хеликобактер пилори.
Юлия Андреевна, Здравствуйте, приложил результат УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы на УЗИ не всегда являются патологией и могут считаться вариантом нормы.
Часто диффузные изменения это проявления жирового гепатоза - накопление жира в ткани печени, в поджелудочной железе в результате их повреждения, на фоне ожирения, нерационального питания, алкоголя, приема некоторых ЛС( например НПВС, антибиотиков)
При такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов и протоколом УЗИ
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения относительного числа нейтрофилов и лимфоцитов не имеет диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии печени и желчевыводящих путей
Такие результаты УЗИ мы можем интерпретировать как хорошие, однако отмечаются признаки возможной жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.
Какой у вас рост и вес?
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с функциональными болями и нарушением моторики желчевыводящих путей. В таких случаях мы рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта
Также в таких случаях крайне важно пересмотреть рацион питания:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, макароны, кофе, шоколад.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан!
Все анализы очень хорошие , печень работает отлично , глюкоза в норме , воспаления в анализах - нет
По УЗИ есть умеренные диффузные изменения печени . Структура неоднородная - это чаще всего признак начального стеатоза печени . Очаговых образований нет, сосуды печени нормальные , желчный пузырь без изменений
Повышенная эхогенность поджелудочной железы . Размеры железы нормальные, проток не расширен. Повышенная эхогенность при нормальных размерах чаще всего означает липоматоз поджелудочной железы - частичное замещение клеток жировой тканью
Боль в правом подреберье может быть связана с функциональными изменениями , также иногда боль возникает при растяжения капсулы печени
Отдача в правую лопатку и спину очень часто возникает при болях , связанных с желчевыводящими путями
Жировой гепатоз формируется не из пищевого жира, а преимущественно из углеводов. Если потребляете больше энергии , чем тратите, печень конвертирует излишки глюкозы и фруктозы в жир и откладывает его внутри своих клеток. Чтобы уменьшить печень, нужно убрать субстрат для образования жира
Необходимо исключить «быстрые» углеводы. Это сахар в чистом виде, мед , варенье, любые кондитерские изделия , выпечка, белый хлеб и продукты из белой муки - они являются строительным материалом для жировой ткани печени
Ограничить фруктозу. Фруктоза -это сахар, который перерабатывается только печенью и при избытке превращается в жир. Исключить соки , сладкие газированные напитки и ограничить потребление очень сладких фруктов, таких как виноград, бананы, дыня. Можно съедать 1-2 несладких фрукта или ягоды в день, но только после основного приема пищи , а не вместо него
Основа рациона - овощи, богатые клетчаткой, и белок. Клетчатка работает как сорбент и препятствует быстрому всасыванию сахаров. В каждый прием пищи включать порцию овощей - все виды капусты , кабачки, огурцы, листовые салаты, стручковую фасоль. Картофель и свеклу лучше ограничить из-за высокого содержания крахмала и сахара
В подобных случаях были бы эффективны спазмолитики:
⚪️ Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды , он действует на гладкую мускулатуру желчных путей и кишечника
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20209 ответов
- 7 Апреля 202214 ответов