Как правильно совместно принимать препараты

Кенюль Мехрализаде7 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

С учетом ГЭРБ, атрофического гастрита и склонности к повышению давления действительно стоит быть осторожнее с приемом Муслаксина.
Препарат относится к НПВС и может:
— раздражать желудок;
— повышать давление;
— задерживать жидкость;
— повышать риск обострения гастрита и рефлюкса, особенно при длительном приеме 4 недели.
Омез (омепразол) в такой ситуации назначают как защиту желудка. Обычно принимают 20 мг утром за 30 минут до еды на весь период приема НПВС. Если симптомы ГЭРБ выражены иногда врач назначает 20 мг 2 раза в день
По времени:
— Омез — утром натощак;
— Вильпрафен (джозамицин) — после еды, чтобы меньше раздражал ЖКТ;
— Остеогенон — во время еды;
— Муслаксин — вечером после еды, а не на пустой желудок.
Но здесь есть более важный вопрос, зачем назначен Вильпрафен на 2 недели. Это антибиотик, и при боли в пояснице/копчике без подтвержденной инфекции его обычно не назначают. Если нет данных за бактериальный процесс (анализов, температуры, урологической/гинекологической инфекции и т.д.), стоит уточнить у врача цель антибиотика

Михаил Ивашев7 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Муслаксин это комбинированный препарат, содержит ибупрофен + хлорзоксазон. Ибупрофен может повышать давление, а Хлорзоксазон - может давать сонливость, поэтому приём на ночь - логично.

Омез - уместен, он будет защищать желудок. Его принимать утром натощак.

Остеогенон после еды. Муслаксин на ночь как и назначено.

Вильпрамицин 2 раза в день с интервалом 12 часов, лучше после еды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

⚪️ Муслаксин ( ибупрофен + хлорзоксазон) . Ибупрофен снимает воспаление и боль. Хлорзоксазон расслабляет спазмированные мышцы. Принимать на ночь , так как вызывает сонливость,

⚪️ Вильпрамицин - антибиотик из группы макролидов. Помимо антибактериального действия, обладает противовоспалительным эффектом. Хорошо проникает в костную ткань , межпозвонковые диски

⚪️ Остеогенон - препарат, влияющий на минерализацию костей . Он лучше усваивается костной тканью , чем обычный карбонат кальция , поддерживает плотность кости

Обычно рекомендуют:

Натощак - Омез за полчаса до еды

Утром после еды Вильпрамицин , Остеогенон

Вечером Вильпрамицин , Остеогенон

На ночь Муслаксин

Омез в подобных случаях нужен , так как Ибупрофен блокирует простагландины - вещества , которые защищают слизистую желудка. При атрофическом гастрите слизистая истончена

Ибупрофен может повышать давление , но доза небольшая , всего 400 мг один раз в сутки , курс 4 недели, а не постоянный прием + он принимается на ночь , к утреннему измерению давления пик действия уже проходит

Юлия Рудоманова7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте

В подобном случае обычно рекомендуется принимать вильпрафен 1000 мг 2 раза в день после еды (утро и вечер) и запивать водой, так меньше риск тошноты и изжоги.
Муслаксин 400 мг 1 раз на ночь, лучше после еды, и в первые 2-3 дня оцените сонливость и давление, потому что на фоне миорелаксантов у части людей меняются цифры АД и самочувствие. Остеогенон 2 раза в день во время еды, но разнесите его с вильпрафеном минимум на 2 часа, так как препараты кальция могут ухудшать всасывание некоторых антибиотиков, и эффективность может быть ниже.

Омез при вашем ГЭРБ обычно можно подключить- стандартно 20 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака, курсом 2-4 недели
При атрофическом гастрите длительно «на всякий случай» омезом лучше не злоупотреблять, если нет четких показаний.

По давлению-если дома на фоне муслаксина увидите устойчиво выше ваших обычных цифр, или будет сердцебиение/головная боль, лучше связаться с врачом и обсудить замену или снижение дозы, а пока измеряйте АД утром и вечером и записывайте.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️