Болит живот и рвота желчью по утрам

Ирина Трубачева8 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Роксана, добрый день

Ознакомилась с результатами анализов

По ним действительно нет значимых отклонений, острого воспаления, анемии не отмечается

Все печеночные ферменты соответствуют возрастным нормам, небольшие отклонения в показателях мочевой кислоты и мочевины не имеют диагностической ценности

По УЗИ нет признаков застоя желчи, биллиарного сладжа, нарушения желчеоттока, все в порядке

По характеру жалоб важно уточнить, как малыш питается накануне вечером, сколько часов голодный промежуток, иногда утренняя тошнота и рвота могут быть связаны с реакцией на голод

Что касается обследований на гельминты: исключен лишь малый спектр возможных возбудителей

Так как рвота циклами может сопровождать в том числе и паразитоз , то рекомендуется обсудить с лечащим врачом обследование кала со средой обогащения методом ПАРАСЕП, как минимум, трехкратно с интервалом в 2-3 дня, данный метод позволяет исключить расширенный список возбудителей паразитарных инфекций, в том числе и простейших

Михаил Ивашев8 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению УЗИ - деформация желчного пузыря -Sобразной формы. Это не патология, это анатомическая особенность- часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела часто самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений.

Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу - Гхи-очень хорошо, желток, сыр, сливки на завтрак для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи.

Рекомендую заниматься спортом, танцами, плаванием.
Есть виды спорта для малышей, разработанная программа занятий для деток разного возраста. Идеальные виды спорта для детей от 2 лет: плавание, танцы, гимнастика (спортивная либо художественная), беговел, детская йога, прыжки на батуте.

Желчь это лучший антисептик, регулятор моторики кишечной системы, лучшее слабительное средство и активатор ферментов. Поэтому очень важно контролировать отток желчи.

Мочевая кислота повышена у детей - может в первую очередь от нарушения режима питания если длинные промежутки между приёмом пищи, также если в рационе пуриновые продукты в повышенном количестве - кетчуп, шоколад и др.

Сейчас рекмоендовал бы посмотреть кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника), кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на паразитозы методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, на целиакию: антитела anti‑tTG IgA (тканевая трансглутаминаза)- основной тест, общий уровень IgA (чтобы исключить дефицит IgA, который даёт ложно‑отрицательные результаты), при низком IgA- anti‑tTG IgG и/или деамидированные пептиды глиадина (DGP IgG).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Лозина9 Мая

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предварительным анализам
Общий анализ крови хороший
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов и гемоглобина в норме)
Воспаления нет (лейкоциты в норме, лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность)
Аллегофон спокоен (уровень эозинофилов в норме)
Тромбоциты в норме
СОЭ не ускорена, что говорит об отсутствии воспаления

Биохимия крови все показатели в пределах возрастной нормы

По УЗИ работа печени и желчного пузыря не нарушена, застоя нет

В настоящее время рекомендуется сдать анализ кала методом парасеп трехкратно через 1-2 дня, для исключения паразитов + кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Елена Еремеева10 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. По УЗИ органов брюшной полости есть признаки деформации желчного пузыря. Такое его строение может быть причиной болей, тошноты и рвоты при погрешности в питании. Кроме того, в таких случаях рекомендуют исключение гельминтоза. Проведена по крови диагностика недостаточна, необходим охват более широкого спектра паразитов, для чего рекомендуют исследование кала методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня между исследованиями.

Алина Гаманова10 Мая

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.

В биохимическом анализе так же нет значимых отклонений. По УЗИ не отмечается данных за патологию, влияющую на данные жалобы.
Скажите пожалуйста нет ли кашля по утрам?