Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
Добрый день, ребенку 1,2. В возрасте 8 месяцев после болезни (пили антибиотики) заметила увеличенный лимфоузел у ребенка на шее, сделали узи только шейных, врача ничего не смутило, сказали наблюдать. В возрасте 11 месяцев переболели еще раз, тоже пили антибиотики. Недавно нащупала еще лимфоузлы с двух сторон в паху. Сейчас нам 1,2 мы делали повторное узи, только уже всей шеи и паховые,результаты двух узи и анализы прикрепляю. Настораживает, что лимфоузлы уже более полугода. Нормально ли, что увеличены и подчелюстные и паховые. Что нам делать? Неужели это рак? В целом ребенок активный, спит нормально, лимфоузлы не болезненные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна !
По изученным материалам нет признаков заболеваний крови, в частности онкологического характера
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит .
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
У ребенка все параметры сохранены , что исключает подозрение лимфомы .
Также один раз увеличенный лимфатический узел может не придти в исходные размеры , это нормально
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без значимых отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Эозинофилы повышены , видимо проявления аллергии или паразитоз
Нейтрофилы в норме от 1тыс для детей до 6-7 лет
Поводов для переживаний нет
Спасибо за ответ, настораживает, что по узи описывают нарушение внутреннего эхо комплекса. Так же, что лимфоузлы увеличены в нескольких местах
Лимфатические узлы есть везде практически
И особенно у худых людей и маленьких детей они прощупываются
Нарушение эхо комплекса бывает при лимфоадените- простом воспалении узла
Любой же орган отекает и изменяется при воспаление , тоже самое с лимфатическими узлами
Что вы нам посоветуете? Может какие-то анализы еще сдать? Инфекции исключили, паразитоз тоже не выявлен
Если инфекции , особенно из группы герпес( ЦМВ, Эпштейн Барр) исключены и симптомов нет , ничего дополнительно не требуется
ЛДГ тоже в норме, который повышается при онкологии часто
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы, повышенным аллергофоном.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
По приложенным анализам крови, УЗИ данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи структура лимфоузлов сохранена, размеры по короткой оси в пределах нормы (норма до 10 мм).
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Кроме того, у деток обычно л/у видны хорошо.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно в подобной ситуации проводится наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20192 ответа
- 16 Декабря 201913 ответов
- 27 Января 202212 ответов