Что вас беспокоит?
Лечение гайморита у ребенка
Дано: Ребенок 7 лет. Болеет с 01.04 (заложенность, отек, сопли внутренние), были улучшения, с 03.05 начался сильный кашель от потназального затека. Отек носа (практически постоянно, возможно аллергический). Аденоиды 2-3 степени. Головной боли и температуры нет. Проведено лечение: спрей полидекса, антигистаминное. Прием ЛОР 08.05. Выполнена 1 процедура кукушки перед снимком. Назначенное лечение ЛОРом: цефтриаксон по 1 гр и 5 мл новокаина 0,5% внутримышечно #5. УВЧ на пазухи носа #5. Сухое тепло на пазухи по 10 мин 5 дней. Промывание по необходимости, трамицент по 2д - 3 р/д 6 дней, за 1 час до сна - дезринит (назонекс) по 1 дозе, в постели мазь - эваминол 6 дн., синупрет по 1 т - 3 р/д - 6 дн., ингаляции флуимуцил а/б - 2 р/д - 6 дней, КУФ в нос по 1 мин #5, полиоксидоний по 6 мг на ночь #5. Вопрос: Корректно ли назначено лечение ? Или можно пока обойтись местным лечением АБ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например дезринит в том числе ) . В нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( трамицент в том числе ) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции . ТО есть при наличии отёка в пазухах как правило используется местное лечение. Для диагностики ,решения вопроса о назначении антибиотиков как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача
Матвей Сергеевич, добрый день! Спасибо за ваш ответ! Сегодня сдали общий анализ крови и СРБ. Хотелось бы получить ваш ответ касаемо применения системных АБ по результату крови.
Как будет результат прикрепите к вопросу
Матвей Сергеевич, доброго дня! Прикрепила результаты анализов.
Прошу Вас дать рекомендации относительно следующего:
1. Прием системных АБ требуется ?
2. Нужно ли сейчас физиотерапию подключать: УВЧ, либо КУФ, либо электрофорез с СаСL2 (дексаметазон)?
3. Необходима ли процедура кукушка ? (Наружных соплей уже практически нет, частого кашля как был нет, бывает 2-4 раза за день);
4. Нужно ли делать повторный снимок ? Если да то через какое время.
5. Сколько использовать мометазон?
6. Необходимо ли на ночь прием антигистаминных ?
На мой взгляд присутствует положительная динамика.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам антибиотики не требуются, вирусное воспаление. Физио лечение может быть добавлено, но его определяет физиотерапевт. Если нос дышит, то кукушка в таких случаях не обязательна , она идёт в дополнение. Мометазон как правило используется 2-3 недели, в зависимости от динамики . Антигистаминные используются при наличии подтверждённого аллергического процесса
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20182 ответа
- 18 Января 202012 ответов
- 20 Мая 20226 ответов
- 13 Августа 20228 ответов