Гемангиома печени?

Екатерина Кузьменко9 Мая

3.5

Добрый день.
Гемангиома печени это доброкачественное образование печени, чаще всего не дает никаких симптомов и часто является случайно находкой при прохождении узи.
При первичном обнаружении по узи, необходимо подтвердить с помощью кт или мрт, с учетом описания кт, все таки может дать рекомендовано мрт обп с контрастированием, при подтверждении гемангиом, в дальнейшем требуется динамическое наблюдение ежегодно по узи обп

Павел Александров9 Мая

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
По КТ описали увеличение печени и селезёнки, вероятнее всего гемангиомы, хотя у рентгенолога видимо не до конца сформировалось об этом представление.
В, таких случаях проводят дообследование для исключения других причин образований:
Клинический анализ крови с формулой
Кровь на АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Дальше если всё будет отрицательно и в норме вероятнее всего делают вывод что это просто гемангиомы и через год контроль УЗИ

Алина Афанасьева9 Мая

3.9

Здравствуйте!
Вообще по описанию исследования больше данных за гемангиомы, так как описывается что после введения контрастного вещества они чётко не определяются. Это значит, что они «заполнились» контрастом и сравнялись с тканью печени, а такое очень характерно для гемангиом. Размеры самих образований небольшое (около 10 мм), а на КТ образования менее 1 см хуже видно, чем на МРТ например, поэтому рентгенолог и не описал то что это четко гемангиомы видимо.

Никакой опасности в целом, по описанию КТ не отмечается, в таких случаях обычно рекоменут динамическое наблюдение в виде проведения узи через 6 мес, в дальнейшем его проводят раз в 12 мес.

Также описывается гепатоспленомегалия - эт гуселичение размеров печени и селезнки. Такое может быть на фоне избыточной массы тела, перегонных инфекций, вирусных гематитов и прочее. Дополнительно в таких случаях рекоменддуют сдавать:
- общий анализ крови - для исключения воспаления, анемии (при которой может увеличиваться селезнка)
- Биохимия (АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, ГГТП, ЩФ,) - для оценки функции печени
- Анализ крови на гематиты В и С (исключить вирусные гепатиты как причину увеличения печени, но вероятнее всего вы итак сдавали эти анализы если проходите медосмотр в МВД).

Ирина Труханова9 Мая

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте , В подобной ситуации можно сказать, что Гемангиомы (Г) это доброкачественные образования, точные причины их образования не известны, обычно за небольшими Г (до 5см) просто наблюдают по узи 1 раз в 6-8 мес
Дополнительно можно посмотреть в подобной ситуации кровь на HbsAg, антиHCV
Обычно эти образования клинически никак не проявляются и не нарушают функцию печени

Инна Каплиева9 Мая

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ гемангиомы подтвердились, они маленьких размеров (около 10 мм).
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте.

Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.

Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.

Также по КТ описывают незначительное увеличение печени и селезенки. Эти органы считаются иммунными и могут реагировать подобным образом на любые воспалительные процессы. Для уточнения причины увеличения рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Маркеры вирусных гепатитов В,С.