Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4322143

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице более двух недель

Дочке 12 лет, занимается спортом на протяжении 5 лет. В марте начала жаловаться на боль в пояснице справа, уменьшили физические нагрузки, была только растяжка, прокололи Мелоксикам. В начале апреля стало легче, но в конце апреля заболела поясница уже слева. Поясница в покое вообще не болит, только при наклонах вперёд и назад, кувырках. Начали ходить по врачам. Пили ортофен, не снимает боль, назначили ибупрофен ю, тоже не снимает боль. Сейчас колем мельгамму, три укола уже сделали. Лучше не становится. На спорт уже не ходит больше двух недель,т е вообще никаких нагрузок, даже растяжки. Ещё и добавились боли в коленях при подьеме. К травматологу сходили, компрессионный перелом исключили. Что ещё можно в нашей ситуации сделать?

12 лет
9 Мая ·Просмотров: 48·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день. Вы к травматологу обращались ДО или ПОСЛЕ МРТ ПКО? То что в рекомендациях указана консультация невролога, не означает, что изменения костной ткани выявленной на МРТ должен он исключительно вести. У Вас описывают изменения, отек - всегда факт повреждения костной ткани, и с этим надо работать в двух направлениях - ортопедия и неврология. Обсудить, возможно, ношение корсета для снижения нагрузки на позвоночный столб, терапия обезболивающая и противовоспалительная должна идти не менее 2-ух недель приема(и не ждать молниеносного эффекта), уколы - лишняя нагрузка и риск осложнений, только острый симптом и далее в таблетках. Биохимия и ОАК также должны быть оценены для исключения других причин. То что колени начали болеть - возможно стала меняться биомеханика, не щадит ли себя ребенок, когда делает какие-либо движения. Нагрузки должны быть исключены до момента контрольного МРТ и отсутствия изменений.

Принятый ответ

добрый день, по результатам мрт есть умеренные нарушения в виде отека костного мозга на уровне 5 поясничного позвонка, данное состояние всегда ведет к появлению болевого синдрома, лечение в такой ситуации должно быть компексным, и оно к сожлаению длительное, в комплексное лечение в такой ситуации входит обязательный физический покой пока болевой синдлром полностью не утих, это могут быть и 4-8 недель. В комплексном лечении включают также препараты НПВС (ибупрофен, мелоксикам), миорелаксанты (мидокалм), витамины группы В, физиолечение.

Добрый день. А почему никто из врачей не ставит диагноз: стрессовый перелом, уже много информации прочитано. И я так думаю это именно он, и никакие лекарства не берет, просто не могут обезболить кость

Такой диагноз возможен, стоит обратиться к хорошему травматологу - ортопеду, чтоб посмотрел сами снимки и сопоставили с состоянием ребёнка, данными осмотра, либо обратиться в клинику для описания диска, который уже имеются другим рентгенологом ( есть такая опция в большинстве клиник, где проводят мрт или кт)

Но отечность костной ткани, которая описана по снимку может давать ту симптоматику, которую вы описываете

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ позвоночника определяется картина отёка костного мозга в проекции дужек L5, как правило, подобные проявления являются симптомом какого-либо заболевания и проявляется чаще всего болевым синдромом.
Обычно подобное может встречаться при травмах или микротравмах позвоночника (переломы, разрывы связок и др), чаще встречаются у подростоков активно занимающихся спортом, также это может быть проявления воспалительных заболеваний- например, артрит, и другие.
Для диагностики переломов обычно проводится рентген или КТ, так как МРТ недостаточно хорошо визуализируется костная ткань.

Терапия при болевом синдроме заключается в применении НПВС согласно весу ребенка, в адекватных дозировках на 10-14 дней ( пример Ибупрофен 10 мг/кг 2-3 раза в день).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.