Что вас беспокоит?
Онемение и тяжесть в ногах
Добрый день. Когда просыпаюсь утром больно вставать на ноги, тяжесть в ступнях. Сначала было так, а теперь в течении дня нога немеет, поочерёдно. То одна, то вторая. И тяжесть бывает что больно наступать, потом расходишься и вроде нормально. Как-то циклично. Что это может быть и какое нужно обследование пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Исходя из полученной информации хотела бы задать пару уточняющих вопросов
Подскажите пожалуйста не замечали ли вы отеки нижних конечностей? Приложите пожалуйста фото.
Татьяна Александровна, ну как будто да, подотекают. Если нажимаешь на ноги, то остаются следы от пальцев фото приложила
Приложите пожалуйста фото где резинка от носков
Татьяна Александровна, фото прикрепила
Посмотрела фото, в данном случае задержка жидкости есть.
В таких случаях рекомендуют:
1️⃣УЗИ почек
2️⃣Кровь на креатинин, мочевину
3️⃣ уздг вен нижних конечностей
Татьяна Александровна, год назад делала узи нижних конечностей все было хорошо. Сделаю повторно. У нас в городе тяжело с записями, какие-то лекарства можно сейчас принять чтобы снизить болевой синдром и онемение ноги? Почему то одна нога немеет сегодня весь день.
А скажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль в пояснице?
Татьяна Александровна, нет, боли нет
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес
Татьяна Александровна, рост 159, вес 78
Юлия, а глюкозой крови, менструацией проблем нет ??
Почему уточняю
Индекс массы тела 30.9 соответствует алиментарному ожирению первой степени. Отсюда могут быть и отеки задержка воды если есть нарушение метаболизма
Татьяна Александровна, с глюкозой нет, месячные вовремя, но обильные
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно провести анализ УЗИ сосудов нижних конечностей и обсудить с лечащим врачом прием диуретиков для устранения такой симптоматике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных по фото я не вижу значимого отека . Такие минимальные следы от носков могут быть, истинные отеки и пастозность обычно выглядят по-другому
При таких симптомах оптимально оценить состояние сосудов, а также исключить гормональный дисбаланс и дефициты важных элементов в организме, оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, коагулограмма, калий натрий хлор, глюкоза
Ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д
ТТГ, т4 свободный
Учитывая онемение, в таких случаях крайне актуально очно осмотреться у невролога и обсудить необходимость выполнения ЭНМГ для оценки состояния нервных волокон и мышц ног
Как у вас давление, пульс держатся? В поясничной зоне, в тазу, в ягодицах боли, мышечные спазмы беспокоят?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В подобной ситуации оптимально пройти обследование - Общий анализ крови, СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, ТТГ, Т3, Т4, ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота, калий, магний, кальций, глюкоза крови, общий белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота.
Этот объём обследования поможет исключить основные терапевтические причины подобных жалоб - заболевания внутренних органов, обменные заболевания, дефицитные состояния, электролитные нарушения.
Далее может потребоваться консультация невролога для исключения неврологической патологии.
Боль локализованная или чёткой локализации нет? Не в проекции ли суставов болевые ощущения?
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия!
Боль утром при первых шагах чаще всего возникает при воспаление в подошвенной фасции - связке на подошве стопы , за ночь она отекает , а шаг ее растягивает , возникает боль - это называется плантарный фасциит
Отеки с ямкой от пальца говорит о том, что жидкость задерживается в тканях. Первая и самая частая причина - это венозная недостаточность , когда вены плохо возвращают кровь вверх к сердцу. Вторая - лимфатическая недостаточность. Третья - проблемы с почками или сердцем , которые тоже вызывают отек . В подобных случаях обычно рекомендуют оценить обязательно УЗИ вен нижних конечностей , обязательно нужно свежее исследование
Онемение может возникать на фоне сдавления нервов в поясничном отделе позвоночника , когда межпозвонковый диск или суставные отростки давят на нервный корешок. Также причиной может быть туннельный синдром, когда нерв сдавливается в канале на уровне стопы или голени. Третья причина - это нарушение кровообращения в сосудах
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺 УЗИ вен нижних конечностей
🔺 общий анализ крови
🔺 биохимию с показателями работы почек - креатинин, мочевина , уровень глюкозы
🔺 ТТГ
Также в подобных случаях может быть полезна консультация невролога , который проверит рефлексы и чувствительность , также может рекомендоваться МРТ поясничного отдела позвоночника
По поводу боли в стопах утром перед тем как встать с кровати, рекомендуется сделать несколько круговых движений стопами , потянуть носки на себя и от себя 10-15 раз , подбираются стельки
По поводу отеков вечером держать ноги приподнятыми , рассматривают компрессионные гольфы или чулки первого класса компрессии
По поводу боли могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг после еды не более 3-5 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202312 ответов
- 29 Сентября 20245 ответов
- 27 Ноября 202413 ответов
- 20 Апреля 202545 ответов