Аллергия у ребенка

Юрий Тюрин11 Мая

2.2

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: общий IgE 82,6 умеренно повышен. Основная выявленная аллергия на кошку (8,46 МЕ/мл) и в меньшей степени на белок коровьего молока (альфа-лактальбумин 3,66). Это объясняет зуд глаз, длительный кашель и хрипы после бронхита, особенно с учётом наследственности по астме. Из продуктов исключите все молочное: молоко, творог, сыр, йогурт, масло, а также смеси на основе коровьего молока. Остальные продукты (яйца, овощи, пшеница) можно оставить. Для глаз- капли кетотифен или олопатадин, внутрь антигистаминный сироп (цетиризин). Проконсультируйтесь с педиатром о назначении ингаляционных гормонов для контроля кашля. Всё это значительно улучшит состояние.

Надежда Ершова12 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прямой связи между цифрами в анализе и реакции на аллерген нет-при низких цифрах в анализе может быть выраженная реакция на аллерген,при этом при высоких показателях в анализе реакция на кошку может отсутствовать.
При выявлении сенсибилизации в виде умеренного повышения иммуноглобулина Е к эпителию и шерсти кошки ,важно оценить наличие проявлений аллергии при прямом контакте с животным (в виде насморка,чихания,зуда век,покраснения глаз, высыпаний на коже),если аллергические реакции при контакте с питомцем возникают-в таком случае проживание с питомцем не рекомендуется,независимо от цифр в анализе.
Вероятнее всего,имеющиеся проявления у ребенка со стороны дыхательных путей в виде насморка и особенно свистящего дыхания могут быть связаны с аллергией на кошку.
Также необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с питомцем- тем выше риск усиления проявлений аллергии на него с риском развития бронхиальной астмы.
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но даже в этом случае количество аллергенов кошки в помещении постепенно накапливается на стенах,потолке,мебели.
Тот же самый подход практикуется и при выявлении сенсибилизации к пищевым аллергенам -если нет явных проявлений аллергии в течение 2 часов после приема молочных продуктов,данные продукты можно употреблять.
Альфа-лактоглобулин-это термолабильный белок молока ,при кипячении его аллергенные свойства уменьшаются,в подобной ситуации аллергические реакции возможны на цельное молоко,в то же время кисломолочные продукты,творог,сыр,молочные каши аллергических реакций ,как правило,не вызывают .
Всего доброго.

Алена Касимова14 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае повышенный общий IgE и положительные значения к кошке и белкам коровьего молока в том числе альфа-лактальбумину говорят о сенсибилизации и наличии аллергической настроенности организма но не всегда означают клинически значимую пищевую аллергию. Значение к кошке 8,46 указывает на выраженную чувствительность и при наличии симптомов со стороны дыхательных путей и глаз контакт с животным действительно может усиливать кашель свистящее дыхание и зуд глаз. С учётом продолжающегося кашля и свистов после бронхита также важно исключить аллергическое воспаление дыхательных путей особенно при наследственной отягощённости по бронхиальной астме. Обычно в такой ситуации рекомендуют временное исключение контакта с кошкой как диагностическую меру, а продукты с молоком оценивать не только по анализам но и по реакции ребёнка, при этом полное исключение диеты должно проводиться только под наблюдением врача, чтобы избежать дефицитов. Ребёнку желательно повторное очное наблюдение аллерголога или пульмонолога для оценки дыхания и подбора терапии, так как сохраняющийся кашель и свист могут требовать базисного противовоспалительного лечения а не только устранения аллергенов.