Боли в спине

Екатерина Савина11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям.

Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Узлы шморля-хрящевые выпячивания внутрь соседних позвонков, они не проявляются клинически.
Небольшая гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.

Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом, от нагрузки часто спазмируются мышцы.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Нурлан Иманов11 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ нет признаков опасного повреждения позвоночника, перелома или сдавления спинного мозга. Выявлены начальные проявления остеохондроза и спондилоартроза, небольшая протрузия диска Th7–Th8, без сдавления нервных корешков и спинного мозга, а также узлы Шморля, которые обычно клинически значимой опасности не представляют. В теле Th3 позвонка обнаружена небольшая гемангиома доброкачественное сосудистое образование, которое чаще всего не требует лечения и является случайной находкой.
С учетом того, что боль появилась после ношения тяжелого рюкзака и переохлаждения, наиболее вероятно речь идет о мышечно-связочном перенапряжении грудного отдела позвоночника и спазме мышц. Боль между лопатками с усилением в положении сидя и отдачей в ребра и область солнечного сплетения хорошо укладывается в такую картину. Подобные симптомы также могут быть связаны с раздражением межреберных нервов на фоне обострения грудного остеохондроза.
Обычно в таких случаях помогают ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей на несколько недель, уменьшение длительного сидения, сухое тепло на область спины, противовоспалительные препараты и мази при отсутствии противопоказаний. После уменьшения боли полезны лечебная физкультура и упражнения на растяжение грудного отдела позвоночника.
Очная консультация невролога желательна, особенно если боль будет усиливаться, появятся онемение или слабость в конечностях, выраженная опоясывающая боль, температура или симптомы со стороны сердца и внутренних органов. Но по описанию МРТ и Ваших жалоб наиболее вероятна именно мышечно-неврологическая причина боли после перегрузки спины.

Лилия Акбашева11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Если будет сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности


Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анастасия Лазарева11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
То что вы описываете можно отнести к корешковому синдрому или межреберной невралгии. Корешок модет сдавливаться измененными дисками, суставами или напряженными мышцами. Сдавления дисками и суставами у вас на мрт не выявлено. Оценить состояние мышц можно только очно.
Если предполагать напряжение мышц, то в такой ситуации обычно рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) и миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).