Что вас беспокоит?
Трещины прямой кишки
Добрый день После каждой дефекации испытываю неприятные ощущения в области ануса - боль, жжение, тяжесть. Сейчас боль как будто отдаёт в поясницу. После запора/расстройства желудка проблема обостряется. Был на приёме у врача по омс, он сказал это не анальная трещина, а микро, поставил 1ю стадию геморроя и прописал стандартное лечение (релиф и свечи какие-то, сейчас не вспомню). Приём был пару лет назад, оставил несколько негативных воспоминаний, поэтому оттягиваю момент нового визита как могу, хотя знаю что нужно:/ Год назад делал колоноскопию (без показаний, просто как чекап) - каких-то проблем не обнаружили. Периодически самолечусь, постеризан свечи, релифипин гель, по ощущениям неплохо помогает аурубин, но его долго нельзя. Становится чуть легче до следующего запора или расстройства. Пытаюсь нормализовать стул, но пока плохо получается.. Мелкие трещины по бокам совсем свежие, большая в центре уже давно. При использовании мазей с колпачком сразу после дефекации очень неприятные ощущения по всей длине колпачка, т.е воспаление идёт еще глубже. Что можно сделать пока я собираюсь с силами на новый визит? Почему вообще возникает эта проблема? Возможно как-то связано с малоподвижным образом жизни?
Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину с признаками острого геморроя
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Тимофей, добрый день.
По фото больше похоже не на геморрой как основную проблему, а именно на хроническую анальную трещину с раздражением слизистой и спазмом сфинктера.
Для трещины очень типична Ваша картина боль и жжение после стула, ухудшение после запора или диареи, ощущение тяжести.
Геморрой 1 стадии вполне может быть сопутствующим, но он обычно не дает такой длительной боли после дефекации.
Судя по фото, в задней части анального канала действительно есть хронический дефект слизистой. Малоподвижный образ жизни тоже может ухудшать ситуацию, потому что усиливается застой крови в малом тазу и нарушается нормальная работа кишечника.
Но основная причина травма слизистой плотным стулом плюс спазм сфинктера, из-за которого трещина плохо заживает
Как правило, в похожих случаях рекомендуют в первую очередь стабилизировать стул. Без этого мази дают только временный эффект. Возможно применение Форлакса по 1 пакету 1-2 раза в день 1 месяц с подбором дозы под мягкий ежедневный стул.
Релифипин гель возможно наносить 2 раза в день 4-6 недель.
Постеризан свечи возможно 2 раза в день до 14 дней.
Ауробин дольше 7 дней подряд действительно не рекомендуют.
После стула лучше подмывание прохладной водой, а не бумага. Колпачок при выраженной трещине может дополнительно травмировать канал, поэтому глубоко вводить мазь не стоит
С учетом длительности симптомов Вам все же желательно очно попасть к колопроктологу и сделать аноскопию.
Иногда хроническая трещина требует уже не только мазей, а малоинвазивного лечения.
Здоровья Вам
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо за ответ.
Подскажите ещё, кроме основной трещины, которая отчётливо видна, появилось несколько микротрещин, по краям. Причина таже? Раньше их не было. Возможно ли какое-то отдельное заболевание слизистой или все это следствие самого воспаления ?
Принятый ответ
Да, такое возможно именно на фоне хронической трещины и постоянного раздражения слизистой.
Когда есть воспаление, спазм сфинктера и нестабильный стул, слизистая становится более ранимой, пересыхает и легко травмируется даже обычной дефекацией. Поэтому по краям могут появляться поверхностные микротрещины и мелкие надрывы. Еще микротрещины могут появляться из-за слишком активного использования местных средств, особенно гормональных мазей вроде Ауробина частого введения колпачков, жесткой бумаги, подмывания горячей водой
Рад помочь, если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Здравствуйте, по фото и жалобам можно предположить анальную трещину и обострение хронического геморроя.
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин на ночь 28 дней.
Так же рекомендуют форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Так же рекомендуют флебодия 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (для укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя).
Необходима очная консультация колопроктолога.
Выздоравливайте.
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины. Обострение хронического геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20201 ответ
- 19 Января 20238 ответов
- 16 Сентября 202419 ответов
- 6 Марта 7 ответов