Что вас беспокоит?
Кашель, насморк у ребёнка 8м
Здравствуйте. Ребенку 8 м. 09.05 появился насморк, ночью просыпалась, т.к все стекало в горло, нос заложен и сложно дышать - промывала нос Аквалором бейби и отсасывала. Ночью 10.05 скорее всего была температура (не дала измерить), тело горячее, ломота в теле - дали нурофен. Ребенок уснул, вспотела, была уже не горячей (на момент сна температура уже была 36.5). 11.05 утром съездили к педиатру, назначили: називин бейби по 1к 2-3 р/д, виферон свечи 2р/д, тантум Верде пшикать на соску и давать 3-4 р/д, промывать и отсасывать сопли, при температуре 38 давать нурофен, если состояние не ухудшится сильно, то 13.05 приехать снова. Насморк остается, отходит легче, ночью не так сильно закладывает, если положение головы более вертикально. Появился кашель (вроде мокрый, будто пытается откашлять мокроту, но иногда и просто кашляет), осип голос, так активная, играет, прикорм ест не очень, но смесь как обычно. Температуры не было, может один раз было 37.2 и все. 13.05 поехали в больницу, назначили: ингаляции ипратерол + физ раствор, називин бейби, панцеф 2.5 мл 1р/д, виферон продолжить. Подскажите, корректно ли лечение?
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятна вирусная инфекция.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Ингаляции по описанию не показаны.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериальной инфекции по общему анализу крови.
Анализы никакие не сдавали. Горло сказали красное, надо ли что-то использовать для лечения?
Если ребёнок спокойно кушает и пьёт, значит горлышко его не беспокоит, ничего с этим делать не нужно, по мере выздоровления слизистая восстановится и станет розовой
Ещё в стуле появилась слизь, обильно. Надо ли что-то делать?
Принятый ответ
Нет, у ребёнка насморк, он проглатывает слизь и она выделяется с калом.
Хорошо, большое спасибо!
Елизавета , здравствуйте !
По описанию ухудшения состояния нет
Кашель вероятно на фоне постназального затека
Осиплость постоянная или периодична?
Сдавали ли анализа перед назначением антибиотика ?
Без анализа не целесообразно к сожалению, в очень редких случаях
Так же спреи в горло не рекомендуются до 3 лет , особенно если прям в горло - есть риск спазма гортани у малышей до 3 лет
В вашем случае с большей вероятностью достаточно туалета носа
Насморк у малышей в этом возрасте может быть длительно до 2-3 недель из-за анатомических особенностей
Сосудосуживающие не больше 5-7 дней
Осиплость второй день постоянная, до этого не было. Анализы никакие не сдавали. Горло сказали красное, получается ничего не использовать?
Елизавета при осиплости и лающем кашле обычно рекомендуют ингаляции с пульмикорт 2 раза в сутки
Можете записать на видео как ребёнок кашляет , скинуть на Яндекс диск и прислать ссылку ?
Ничего другого не требуется
Осиплость может указывать на ларинготрахеит это частое явление у детей на фоне орви
Тут нужен пульмикорт , антибиотик решать принимать или нет только после общего анализа крови , мочи
https://disk.yandex.ru/d/fnOtXV4uyv8SGQ
Ознакомлюсь и отвечу
Там видео Осиплости и кашля на данный момент. Во сне кашель раза в 3 сильнее.
Елизавета , ознакомилась
Вроде судя по видео признаков лающего кашля нет, небольшая осиплость может Быть учитывая что усиливается во сне
В таких ситуациях можно рекомендовать ингаляции с физ раствором ( важно каждый раз брать стерильный раствор из новой упаковки и стерилизовать небулайзер)
То что во сне он усиливается так же указывает на постназальный затек так как при таком состоянии в положении лежа он усиливается
Из-за того что в этом положении слизь затекает более активно
Что касается Антибиотка в таких ситуациях не рекомендуют
Окончательно можно судить после общего анализа крови
Хорошо, спасибо.
А после 5-7 дней сосудосуживающего надо ли что-то капать или просто туалет носа?
Просто туалет
Очень эффективны промывания носа при помощи лейки или шприца для промывания и физ раствора
Важно соблюдать технику
Ребенок должен Быть в вертикальном положении и наклон вперед
Начиталась в интернете, что это очень опасно, т.к слизь может не туда пойти и т.д, поэтому таким способом боюсь промывать.
Ещё забыла сказать, два дня как появилась слизь в стуле, обильно.
Если соблюдать технику это не опасно и очень эффективно
Как раз профилактика отита и кашля ( так как кашель из-за соплей, рефлекторный )
Можно на очном приеме попросить врача показать как это делать правильно
Это нормально , при намотке малыш глотает слизь и она выходит с калом , не переживайте
Хорошо, огромное вам спасибо!
Можно ещё вопрос не по теме. Нам ставили АБКМ. Мы 6 месяцев находились на пепти гастро, на данный момент очень плавно переходим на гипоаллергенную смесь. Как вводить в прикорм творожки и т.д? Как обычные продукты или же с опаской?
Вводить по молочной лестнице, можете ознакомиться по запросу
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
«Молочная лестница при АБКМ»
Здравствуйте, Елизавета !
К сожалению, эффективность виферон ставится под сомнению. Антибиотики назначают по результату общего анализа крови, так как если инфекция вирусная, они не сработают. Тантум Верде согласно инструкции с трёх лет.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Кашель вероятно связан с постназальным затеком. Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Можно делать Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Сказали горло красное, получается с этим ничего не делать?
Красное горло это сосудистая реакция в ответ на вирус
Проходит самостоятельно
Ещё есть слизь в стуле, обильно.
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции, при длительности обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб
Можно предположить, что кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В подобном случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Сказали красное горло, с этим ничего не делать? Ещё появилась слизь в стуле, обильно.
Нет, только питьевой режим
Спреи запрещены по возрасту
Хорошо, спасибо.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Антибиотик назначается при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови
А после 5 дней использования сосудосуживающих, нужно ли что-то пшикать или капать?
Сказали красное горло, надо что-то с этим делать? Ещё появилась слизь в стуле, обильно.
Слизь может быть в стуле при наличии соплей , больше 5 дней сосудосуживающие не капаем на другие не меняем , красное горло у малышей не требует лечения
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 12 Марта 20182 ответа
- 14 Июля 20184 ответа
- 15 Октября 20191 ответ