Что вас беспокоит?
Результаты теста на глюкозу для беременных
Помогите пожалуйста принять разумное решение . Попала в некомпетентность клиники . До планового визита к врачу еще долго . Я на 27 недели беременности , сдавала Глюкозотолерантный тест в платной клинеке заплатила не маленькие деньги за дневной стационар , так как по ОМС 5 дней не готова была лежать . Я приехала к 10:00 по записи , меня отправила на цокольный этаж чтобы взять кровь с пальца и мол допустить до теста или нет , это было 10:04 мне сообщили результат 4,3 , далее я поднималась на 3 этаж к гинекологу , померили давление , положили на кушетку послушали сердцебиение плода , начали спускаться потом в процедурный кабинет ( важно отметить что подъем на этаж вызвал у меня раздражение и усталость ) это важно . ☝️ Я посидела в очереди минут 5 пригласили постояла минут 5 пока медсестра бегала и у меня взяли кровь без глюкозы ( как оказалось у них нет своей лаборатории) результат вышел 6,66 . Вычитала что перед первом забором меня должны были проинформировать что 15 минут нужно сидеть в состоянии покоя , тем более после пробежки по лестницам , что сказано не было , сразу после крови мне дали выпить глюкозу и ( самое прекрасное что меня хотели положить в кабинете где массажное кресло ) на кушетку где принимает проктолог и чтобы он следил ) после моих отказов и удивлений ) мне все же дали палату где я лежала в тишине и покое с нагрузкой 2 забор крови 8,07 и третий 6,94 . Я считаю что первый забор был проведен не правильно и он исказил мой результат , клиника ссылается на то что физическая активность не смогла бы так повлиять на показатель .) Хотя тут ( было и физическое напряжени и эмоциональное ) вопрос такой претензия на клинику мной написана , клиника ответственность брать не особо хочет но 22 числа я иду к своему врачу . Думаю пойти пересдать натощак тест в другой клинике и объяснить всю ситуацию , какие сценарии меня ждут , стоит мне переживать за второй и третий этап . Ибо клиника настаивает что первый забор корректный и это моя особенность , а значит мне показана диета и дополнительные режимы . Если диагноз реальный я готова , но доверия к клинике 0 . И да в бланке получения анализов стоит время распечатывания этикетки штрих кода на пломбе , а не время забора крови . Я такое первый раз вижу . Помогите профессиональным советом , как быть ?
Здравствуйте, Виктория.
Искренне сочувствую Вам, что довелось пережить такой негативный опыт. Ваши переживания более, чем оправданы.
Но что касается ситуации в целом. Все же на сегодняшний день считается, что именно тощаковая глюкоза (ДО углеводной нагрузки) даже после таких обстоятельств (после подъема по лестнице, после эмоциональной дестабилизации) все равно указывает на нарушение углеводного обмена (на ГСД), в частности учитывая уровень глюкозы 6,66 (весьма значимое повышение). То, что две точки после приема глюкозы в норме, не «отменяют» этого и не опровергают. Какие бы результаты контрольных анализов ни были (а они часто закономерно бывают нормальными, такова особенность ГСД), риск для малыша всё равно считается уже выше, чем хотелось бы, а потому наблюдаться дальше как будто диабет беременных все же есть, целесообразно в первую очередь в интересах малыша и его рисков. Тем более, что диетотерапии, как правило, более, чем достаточно в большинстве случаев ГСД.
Понимаю но с пальца взяли все в норме было , 10:04 я узнаю один результат , а затем в 10:30 у меня берут с вены кровь .( сегодня звонила другие клиники , и все говорят никакого физического напряжения , я могу пересдать кровь на тощак и если не подтвердится эта цифра , а я уверена что она не подтвердится . Что тогда ?
Я всего лишь хочу проверить так это или нет , ведь если клиника права , если оно есть , то и никуда не уйдет и пойду спокойно с диагнозом как говорится .
Кровь из пальца, капиллярная, ориентиром все же тоже не является. Ее вообще использовать перед тестом (и в целом) не должны (но приходится ввиду отсутствия лаборатории).
Проблема в этой ситуации в том, что суть ГСД такова, что условно на один патологический тощаковый результат приходятся условно четыре нормальных. То есть последующий хороший результат не исключает Гсд, ибо часто бывает в норме и при достоверно установленном, истинном Гсд. То есть мы не можем физически на 100% опровергнуть его ни одним известным нам образом. И потому риски для малыша тоже свести на «нет» не имеем права , ибо это - буквально та ситуация, когда «лучше перебдеть, чем недобдеть».
Я прекрасно понимаю риски , я всего лишь хочу удостовериться так это или нет . Клиника не соблюдала протокол проведения , я имею права сомневаться тоже в их вдияниии на искажение результата .
Конечно, имеете. И эти сомнения имеют рациональное звено. Но подтвердить или опровергнуть это мы не можем, вот в чем проблема. Потому рекомендации на сегодняшний день в таких ситуациях прямо диктуют целесообразность диагноз «зафиксировать» и наблюдать малыша и маму соответственно, да, держа в голове тот факт, что «а может, и не было ГСД». Но прояснить это на 100% достоверно физически, увы, невозможно ни повторным тестом, ни повторной тощаковой глюкозой.
Хорошо , другой вопрос . Ведь если нет лаборатории и они сделали этот тест , но ведь это риск с показателем 6.66 давать еще нагрузку в виде 75 грамм глюкозы ? Это как нормально , меня тогда воообще не должны были допускать , это ведь риск
Конечно, так быть не должно. По-правильному после получения тощакового венозного результата выше/равно 5,1 тест завершается.
Ну вот а они ссылаются на что на основе пальца имели права 😂 ну тогда бы я деньги не заплатила , а теперь тест не понятно какой , и деньги оплачены и диагноз , зашибись .
Согласна с Вами, это - очень неприятная ситуация. И право на негодование тут совершенно неоспоримо, я бы сказала.
Здравствуйте !
В описанной вами ситуации действительно можно понять ваши чувства и волнение, а также не удовлетворенность проведенным обследованием ранее.
Но хочется вас немного успокоить. Данный показатель глюкозы в настоящее время говорит лишь о том, что за вами и ребеночком нужен чуть больше контроль, чем за другими беременными , и пока этот результат не говорит ни о каких серьезных показаниях для назначения препаратов инсулина или чего то подобного.
По тактикам ведения «снять» этот диагноз не получится, но если в дальнейшем кровь на глюкозу будет в норме, то и никаких активных действий к вам не будет применяться .
Также хочется сказать немного об анализе крови из пальца . По стандартам действительно рекомендуется проведение забора из Вены, как и дальнейшие контроли показателя глюкозы при проведении этого теста .
Очень хочу, чтобы эта ситуация не вызывала столько волнения у вас, ведь переживания и волнение совершенно не то, что сейчас необходимо вам и малышу.
Марина Здравствуйте, я не против самого диагноза как такового . Сегодня я сходила и сдала натощак кровь из Вены на уровень глюкозы, купила глюкометр , вы правы лучше иметь в виду ,единственное но , я не готова спустить клинике их халатность , вы не представляете что мне за мои деньги пришлось пережить . Во- первых они подвергали меня и моего ребенка опасность , еще на первом этапе из за отсутствия лаборатории сделали замер с пальца и только через 30 минут гоненений по этажам взяли с вены кровь , вы представляете что могло бы быть , меня не имели права допускать , а если даже прибавить погрешность глюкометра 20% ( чем мне делали замер перед тем как допустить меня на первый этап это уже больше 5,1. И они только через 30 минут отправила меня на кровь , а дневной стационар за который я тоже заплатила ( положили меня на 2 и 3 замере ) после того как я отказалась от кабинета где массажное кресло с дыркой и пультом управления и управления кабинет там где принимает проктолог ) я на хочу это так оставлять , мои нервы как раз будут тратятся сильнее если я так оставлю . У меня к вам такой вопрос , если завтра в другой лаборатории я увижу цифры натощак в норме о чем это сможет мне сказать ? И если глюкозы не хватает это тоже не норма ?
Клиника меня начинает обманывать , мол у нас свои стандарты . Но ведь это не просто взять из Вены кровь , я оплачиваю за достоверный результат ) ок , сделали замер с пальца что мешало сразу же отправить меня сдать кровь в эту же минуту . Мы теперь не узнаём что могло повлиять , но есть протокол и документ От Минздрава как проводится это исследование ? Я должна контролировать его выполнение , думаю нет , я пациент который позже узнал что дело не в диагнозе , но физическая и эмоциональная нагрузка искажает результаты , там ее было достаточно ) не чтобы мне не поставить гсд , а чтобы получить недостоверную цифру .для меня есть разница 6,6 в стрессе и с физическими подъемами или например 6.00 . Да благодаря 2 и 3 этапу я смогу обойдись формальностями и наблюдениями , но я изначально пришла туда спокойная уверенная что пройдет все на уровне и организовано ) но клиника ссылается на форс мажоры ( хотя я записывалась за неделю до теста ) это я так оставлять не хочу ) мне предлагали перестать этот тест на тощак , но доверия у меня к ним нет . Они не признают ничего , наоборот кидают что это просто моя особенность . ) Они должны были удостовериться что сахар в порядке ) и да еще глюкоза в течение время может меняться ) конечно не существенно , поэтому я так это оставлять не собираюсь .)
Вот например сегодня глюкометр показал 7:45 3,8 8:59 3,7 ( после того как взяли кровь из Вены , я дошла до туалета помыла руки разница в 4 минуты . Скушала пирожок с капустой и печенье ( специально хотела проверить ) через 1,10 сделала замер после 5,2 . Придут лабораторные исследования проверь на сколько грешит глюкометр и заодно посмотрю в замерах разницу .
Да, безусловно методика проведения теста не была соблюдена должным образом, об этом совершенно не может быть и спора .
Сегодня действительно результаты анализа крови из пальца - очень хорошие 👍🏻и скорее всего результат из Вены окажется тоже допустимым .
Вот и я об этом же ) написала претензию на клинику и жду 10 рабочих дней ) просто мне нужна полная картина ) и я хочу чтобы клиника вернула деньги за свою халатность .)
Подскажите вы как специалист , вот я бы к вам пришла предъявила 3 бланка Венозная кровь 0
Венозная кровь 60 минут
Венозная кровь 120 минут
А время указано на всех трех бланках 10:07 .) да только это не время забора крови ) это время как мне объяснили напечатывание штрих кодов на ампулы ) пока я была у гинеколога они уже все напечатали , а реальную дату во сколько они взяли кровь тут даже такой графы нет , везде стоит одно время, так должно быть ? Я сравнивала с Инвитро там указано во сколько взяли именно кровь ) да расхождения до 5 минут думаю нормально , но никак в 20 минут ) а это было в районе 10.20 -10:30 они не указали
Второй замер был 11:28
Третий 12:28
Я могу на что то опереться , вы бы приняли такие анализы как достоверные или все таки усомнились ?)
Я бы приняла такой бланк, объясню почему. К сожалению, не все можно в медицине зафиксировать какими дополнительными электронными бланками, или видео фиксацией и тд , поэтому предъявляя мне документ, я априори понимаю, что его выдал медицинский работник , который несет ответственность за свою работу .
Более того , до сих есть больницы , где вручную вписывают результаты анализов в бланк напечатанный в типографии, не говоря уже о дате , времени и тд . А уже на каких только листочках (даже тетрадных!) мне предъявляли результаты мазка на флору , но наличие печати больницы, врача не дает право не принять эти бланки.
Спасибо ) ☺️ значит здесь больше юридический момент )
Завтра получу когда результаты могу вам написать и узнать ваше мнение и дальнейшие мои действия возможные ? Вы не против ?
Да вероятнее всего именно так.
Да конечно, я отвечу и прокомментирую новые результаты 👌🏻
Спасибо , тогда я вопрос до завтра не закрываю . Спасибо вам за вовлеченность в мои переживания и проблему .) завтра дам знать !)
Пусть эти результаты успокоят ваши волнения ❤️
Доброе утро , пришел результат прилогаю к документам. Что скажите ?
Напомню глюкометр после замера венозной крови указал 3,7 и лаборатория пишет 4.0 ) то есть разница и погрешность вообще не о чем )
Здравствуйте! Результат отличный 👍🏻, важно, что он меньше 5.1 ммоль/л, нижней границей все таки является не указанный референс , а обычно 3,3-3,5 ммоль/л.
Отлично 👍 какие рекомендации дадите ? Стоит дальше следить , могу я утверждать что замер на тощак в той лаборатории сомнительный , на основании нового замера и плюс дневника ведения глюкометра ?
Я много читала информации , понимаю что врачу достаточно увидить хоть один замер выше 5,1 чтобы поставить ГСД , но с другой стороны , я не понимаю откуда такая цифра вообще взялась . Это очень сомнительно (
И могу задать вопрос клинике как так вышло ?
Это с учетом что я выполняла все рекомендации и перед забором попросила 10 минут покоя ) вот результат )
Как и должно быть по протоколу . Так как сейчас мне чуть пройти даже по прямой 10 , уже усталость приходит . Меня муж привез и в первом случае и во втором , но в первом гоняли по этажам , что утомляемость была повышена , а во втором случае я пришла оплатила , посидела 10 минут и потом сдала кровь !)
Принятый ответ
Вам будут в дальнейшем контролировать глюкозу крови(в принципе, как и всем беременным) , если результат будет хороший, никаких «санкций» к вам применяться не будет. При повышении глюкозы будет рекомендовано сначала диета, если цифры высокие или диета не поможет- инсулин. Но если все будет в порядке, то никто не назначит вам этого ❤️ просто в карте будет доп диагноз.
Сейчас вряд ли получится его снять, таковы наши рекомендации, но и последствий для вас это никаких не принесет.
Вы можете задать клинике вопрос, но вероятно всего они найдут причины «отписаться» , тут еще вопрос на сколько вы готовы идти до конца 😉
Я вас услышала спасибо ☺️ большое . Думаете есть шансы у меня ?)
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201929 ответов
- 25 Декабря 20195 ответов
- 14 Сентября 20216 ответов
- 31 Декабря 20212 ответа