Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4334220

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови у ребенка

Добрый вечер, дочь 8 лет заболела 9.05., температура 38,5 сбивалась хорошо, очень болело горло. 11.05. добавился кашель,сдали кровь, лор определил, что вирусная инфекция, переходящая в бактериальную, сказала подождать с антибиотиком, дать шанс иммунитету. Сегодня повторно сдали кровь и сегодня температура резко поднялась до 39,5, тяжело сбивалась. Возможно ли наслоение нового вируса и как расшифровать анализ крови. Анализы прилагаю

42 года
14 Мая ·Просмотров: 124·Ольга, Москва

Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, снижение лейкоцитов, нейтрофилов, нарастание лимфоцитов, данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендовано симптоматическое лечение . Сейчас какие жалобы ?

Сейчас беспокоит плохо сбиваемая температура 39,2, и кашель. На скорой сказали давать Амоксиклав, но еще не видя сегодняшних анализов,

Интервалы между жаропонижающими не удлиняются?

Сегодня повышалась температура дважды, интервал 6 часов

Ранее интервал был какой ?

Подкрепила результаты, которые получены ранее, на них видна бактериальная инфекция? Нужен ли все-таки антибиотик на данном этапе?

Ранее интервал был больше и максимальная температура была 38,6. Сегодня резкий скачок до 39,5

По первым анализам крови так же признаки вирусной инфекции, какое то улучшение самочувствия есть ?

По первым анализам нейтрофилы были повышены а лимфоциты понижены

Их превышение небольшое ,укладывается в нормальные значения

Подскажите, организм мог сам справиться и не допустить бактериальную инфекцию? На сегодняшний день антибиотик не нужен?

По анализу крови антибиотик не показан , но необходимо оценивать так же общее состояние, если интервалы не будут удлиняться могут быть назначены антибиотики

Подскажите, пожалуйста, По посеву выявился стрептококк , он требует лечение антибиотиками пенициллинового ряда ? Или все таки опираться на анализ крови?

В целом стрептококк может быть в норме , но необходимо оценивать общее состояние ребенка в первую очередь, учитывая наратсание температуры антибиотик может быть показан

Я дала один раз сегодня Амоксиклав 125мг+31,25/5 в дозировке 15,3 мл, каждые 8 часов, сейчас нужно давать снова, мне дать положенную дозу?
Я очень тревожная мама, и у врачей здесь разные версии, очень боюсь навредить ребенку.

Да продолжаем давать , эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа

Скажите в аптеке не было нужной дозировки, Лор выписала Амоксиклав 400мг+57/5, по 7 мл/2 р в сутки, но в наличии был 125мг+31,25/5, скажите, пожалуйста, как я могу перейти завтра на назначенную дозировку, если уже дам 3 дозы по 15,3мг?

На следующий день просто переход на 400 мг по 7 мл 2 раза в день , если найдете данный препарат

Спасибо Вам большое за уделенное время.

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоцитарная формула ниже нормы, что говорит о вирусной этиологии заболевания, при лечение которой используется симптоматическое лечение. Подскажите какие жалобы кроме температуры? Мочу не сдавали?
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней

Подскажите, организм мог сам справиться и не допустить бактериальную инфекцию? Сегодняшние результаты координатно отличаются от предыдущих и по ним видна вирусная инфекция

Мочу сдали, отклонений нет

При вирусных инфекциях может возникать бактериальное наслоение инфекции, но по результатам анализов этого нет, это может зависеть от ряда факторов, в том числе иммунитета.
Обычно рекомендовано сдавать анализы на 3-4 день от начала заболевания, так как показатели крови четко только к этому периоду могут показать картину воспаления.
Какие жалобы?

Скажите, на данный момент антибиотик Амоксиклав не нужен? Очень переживаю из-за резко высокой температуры

По результатам анализов, нет антибиотик не показан.
Рекомендовано посетить лора для осмотра ушек отоскопом, так как может развиваться отит бессимптомно

Лор осмотрел 3 дня назад, ушки и нос не беспокоят, был взят мазок из зева и высеялся пневмокок, полоскали горлышко Пиофагом. Подскажите, это могло бы повлиять на резкий скачок температуры или это просто присоединился вирус, т.к. в больнице были вчера и сегодня

Стрептококк в норме может быть ф организме, и при его не нужно лечить если он высеялся в мазке и при этом кровь не бактериальная.
Стоит опираться на состояние ребенка, интервалы между скачками температуры, при положительной динамике они увеличиваются. Используйте физические методы снижения температуры: обтирание прохладной водой, холодный компресс не голову.
Есть достаточно большое количество вирусов при которых температура может быть волнообразной (например, аденовирус, энтеровирус и т.д.)

Я днем дала Амоксиклав первый раз, т.к. скорая не видела сегодняшних результатов, и настояла на приеме антибиотика , скажите, я могу просто его отменить ?

Да можете, хотя не рекомендуется принимать антибактериальный препарат без анализа крови.

Они сделали вывод из анализов от 11.05. и из положительного анализа на streptococcus pneumonia. Предложили сделать рентген, на всякий случай, хотя легкие прослушали. Но в крови же нет сильных отклонений, верно? Я очень тревожная мама, и мнения врачей бывают кардинально разными, это очень тяжело принять правильное решение

Да, я вас прекрасно понимаю.
Еще раз повторюсь на данный момент по общему анализу крови нет показания для антибактериальной терапии, так же их прием не показан для профилактики.
Поэтому если состояние ребенка через 2-3 дня не улучшится, тогда можно повторить общий анализ крови и мочи для динамики

Я поняла, спасибо Вам большое, вы меня успокоили. Всего доброго.

Принятый ответ

Выздоравливайте 🌸

Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10, снижение может свидетельствовать об вирусной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
По посеву выявился стрептококк , который требует лечение антибиотиками пенициллинового ряда ( амоксициллин, амоксиклав)

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа можно предположить течение вирусной инфекции : снижены лейкоциты и нейтрофилы.
Также имеются признаки гемоконцентрации- повышены эритроциты и гематокрит , что говорит обычно о дефиците жидкости либо на постоянной основе, либо ребёнок не пил перед забором крови (рекомендуется за 30 минут до визита в лабораторию выпивать 200 мл чистой воды ).
Антибактериальная терапия при подобных результатах не показана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.