СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость, перебои в сердце

Длительность мониторирования 23:43. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 152 уд/мин (15:08:55, запись в дневнике пациента - "Подъем по лестнице (4 этаж)"). Минимальная ЧСС 41 уд/мин (05:09:45, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 79 уд/мин, ночью 53 уд/мин. Циркадный индекс - 1,49 (усиленный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1520 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 120-156 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 8 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 5, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 3 комплексов, с ЧСС до 125 уд/мин). - желудочковые экстрасистолы: 32 - за время мониторирования (полиморфные). Из них: одиночных - 32. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 90 уд/мин) депрессии сегмента ST горизонтального, косонисходящего и косовосходящего типа, преимущественно – в период бодрствования (в том числе – во время физической нагрузки) в отведениях II, III, aVF, V4-V6 до -0,1 мВ (максимально продолжительный эпизод - 30 мин, максимальная суммарная продолжительность 3 ч 57 мин). Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т в отведениях II, III, aVF, V3-V5. По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов депрессии сегмента ST и инверсии зубца Т не отмечено. Интервал QT при максимальной ЧСС 290 мсек (QTc по Framingham 384 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 483 мсек (QTc по Framingham 412 мсек). Бх: холестерин 5,73 Сахар 5,9 Лимфоциты 51,0 Нейтрофилы 40,7 Гемоглобин 147 Пол женский Рост 158 Вес 53 Возраст 27 Сопутствующие:порок сердца (овальное окно) оперирована в 2009

15 Мая ·Просмотров: 80·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть инверсия зубца Т, которая на высоте пульса также бывает вследствие описанных выше дефицитов.

Скажите пожалуйста, а недавно не болели?

Принятый ответ

Здравствуйте , по описанию холтера ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз и блокад не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) , неустойчивый пароксизм нжт допустим, отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ( учитывая операцию контроль раз в год) ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Так же повышен общий холестерин , цель лпнп ниже 3 и триглицериды ниже 1,7 ммоль/л -коррекция образа жизни : Средиземноморская диета,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам суточного монитора ЭКГ:
- адекватная средняя частота сердечных сокращений
- нет патологических аритмий и блокад

Отмечаются изменения, которые могут быть вызваны дефицитом железа в организме (ферритин), поэтому рекомендуется контроль этого показателя.

Уровень холестерина выше нормы, что требует развернутого анализа (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам Холтера значимых нарушений ритма и проводимости не выявлено, отмечаются единичные экстрасистолы (являются вариантом нормы), средняя частота пульса днём в пределах нормы, но отмечаются эпизоды синусовой тахикардии при нагрузке.
Для исключения скрытых причин обычно рекомендуется дообследование: ферритин (для исключения латентного дефицита железа), ТТГ, свободный Т4 (оценка функции щитовидной железы), электролиты крови (калий, магний), а также гликированный гемоглобин для уточнения углеводного обмена при уровне глюкозы 5,9 и контроль липидного профиля (холестерин 5,73).
Также рекомендуется эхокардиография для контроля после операции по поводу открытого овального окна (2009 г). Нормализация режима сна и отдыха, исключение кофеина и энергетиков.

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Т к есть слабость, учащение пульса, стоит проверит гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ

Наталья, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
смешения сегмента st на связаны с ишемией , могут быть из за частых эпизодов повышения пульса и выше отмеченных дефицитов;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы буду рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.