СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ результатов анализа. Корректировка Эутирокса.

Добрый день. У меня вопрос по результатам анализов на гормоны и коррекции приема эутирокса. 15.11.2024 г. Я по направлению невролога сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результат ТТГ- 16,6; Т3- 3,18; Т4-0,96; АТ-ТПО 359. После посещения врача был поставлен диагноз: субклинический гипотериоз и назначен Эутирокс 50. 5.03.2025 г. Анализ показал ТТГ- 10,9; Т3-3,03; Т4-1,27. Дозу эутирокса скорректировали и назначили Эутирокс 75 24.06.2025 г. Анализ показал ТТГ- 4,65; Т4-1,43. Дозу эутирокса скорректировали и назначили Эутирокс 88 9.10.2025 г. Анализ показал ТТГ- 4,89 Врача не посещали по причине операции на сустав 5.05.2026 г. Анализ показал ТТГ- 6,45; Т4-1,25. На данный момент принимаю Эутирокс 88. Нужна ли корректировка?

Гипотериоз
57 лет
15 Мая ·Просмотров: 345·Светлана, Ахтубинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Корректировка дозы нужна однозначно, необходимо принимать 100 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды.
Подскажите пожалуйста препарат принимаете правильно?
Какой на данный момент рост и вес ?

Здравствуйте!

Да, в подобных случаях рекомендуется повысить дозу Эутирокса до 100 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

По самочувствию что-то беспокоит? Соблюдаете правила приема препарата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Витамин Д суммарный 35,5. Ферритин сдавала год назад был 74,5.
Правила приема препарата соблюдаю. Сильно болят коленные суставы. Один эндопротезировала, второй на очереди. Все пошло после 2 ковидов.

А какой вес сейчас у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Сейчас 80 кг. 10 лет назад был 105, потом после смерти мужа на 30 кг похудела. На протяжении 5 лет держится 80 кг плюс, минус 2 кг.

По весу доза должна быть вообще 125 мкг. Поэтому еще есть куда увеличивать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

то есть корректируем до 125?

Нет, более 100-112 мкг пока рано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое перехожу тогда на 100))

Принятый ответ

Через 2 месяца контроль ТТГ обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо. Спасибо вам.

Будьте здоровы 🌷

Здравствуйте, Светлана!

ТТГ на фоне терапии повышен. Повышение не незначительное, поэтому в подобных случаях дозу рекомендуют увеличить на 25 мкг. То есть до 112 с учетом имеющейся
Контроль ТТГ после коррекции дозы осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Скажите пожалуйста, препарат принимаете верно?
В весе не прибавляли?
Нет ли обострений хронических заболеваний со стороны ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Препарат принимаю как положено. Вес 80 плюс, минус 2 кг. Сейчас малоподвижный образ, так как прохожу реабилитацию по эндопротезированию сустава.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хронических заболеваний со стороны ЖКТ нет

Здравствуйте. Учитывая показатели гормонов на фоне приема терапии, корректировка дозы нужна. Возможно рассмотреть дозу 100 мкг утром натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через 2 месяца

Здравствуйте! Да, в подобных случаях рекомендуют переход на прием 100мкг. Контроль ТТГ через 2 мес.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Здравствуйте

На фоне заместителя гормональная терапии уровень рекомендован целевой уровень ТТГ 0,4-4,0 мкМе/мл.

Таким образом в настоящее время есть небольшая нехватка дозировки левотироксина.
Потом на случаях может быть рекомендовано увеличение дозировки эутирокса до 100 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая только водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.