Эзетрол показан или нет

Анастасия СифонтеМартинес15 Мая

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как по УЗИ БЦА имеется КИМ 1,4мм,что означает значимое утолщение стенок сосудов (соизмеримо 25% бляшке),то целевой показатель ЛПНП в данном случае должен быть менее 1,8ммоль/л (ваш показатель 3,0)
Это означает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (несмотря на то что вас ничего не беспокоит и давление и вес в норме)

В таком случае показан прием не эзетимиба,а статина-Розувастатин (Роксера или Розукард) 20мг вечером с контполем липидного профиля через 6-8 недель (так как нужно не только снизить холестерин,но и профилактировать прогрессирование атеросклероза и снижение воспаления в сосудах)

Также немаловажным является соблюдение диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Алена Шейпук15 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В артерии есть утолщение стенки, однако это не бляшка в 25 процентов, и если нет гипертонии, сахарного диабета и не курите, то терапия явно не нужна!
ЛПНП желательно поддерживать на уровне менее 3.0.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Фатимат Хашиева15 Мая

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

По результатам анализов уровень лпнп (плохой холестерин) - наиболее значимый показатель в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений в пределах нормы; учитвая отсутствие повышения давления , избыточного веса , вредных привычек , целевой уровень лпнп менее 3.0;
В таких случаях медикаментозная терапия не показана , только рекомендации по образу жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- достаточная двигательная активность;
Рекомендуется контроль липилного профиля 1 раз в год ; узи сосудов шеи 1 раз в год

Джахбат Атаева15 Мая

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом нормы липопротеина и минимальных изменений по узи и отсутствие гипертонии и диабета показаний для лечения нет . Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен .
А рекомендации это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт, полноценный сон и контроль показателей через 46 месяцев . Курите ? Как с наследственностью в семье ?

Ирина Зайцева15 Мая

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая начальные признаки атеросклероза (утолщение КИМ 1,4 мм в устье правой подключичной артерии) и умеренное повышение холестерина ЛПНП, назначение эзетрола может быть оправдано, так как он работает в кишечнике, снижая всасывание холестерина и практически не даёт системных побочных эффектов. Но можно снизить холестерин диетой (ограничение жареной , жирной пищи, углеводов, увеличение овощей и растительной клетчатки) этого может быть достаточно. Контроль липидного профиля и узи сосудов шеи 1 раз в год.