Что вас беспокоит?
Укусил клещ, при ужалении осталсась головка в теле. Надо удалять или нет?
Находился в походе в Крыму. Подцепил клеща. Впился видать незадолго до обнаружения. Пытался удалить лопаткой и получилось так, что тельце удалилось, но головка осталась у меня в ноге. В грё...ном интернете толком нет четкого вразумительного ответа на вопрос нужно ли удалять головку или нет. Кто то пищет, что смысла нет удалять, что сама выйдет и по сути наличие головки в теле никак не влияет на факт заражения инфекциями, кто-то пишет, что чуть ли не бегите в травмпункт срочно, кто-то пишет, что сама выйдет, как заноза. И к какому врачу лучше обратиться с укусом клеща. К терапевту или сразу к инфекционисту на консультацию. Чтоб для профилактики что-то назначил пока анализы не настанет время сдавать. Они там, как я вычитал через какое-то время сдаются. Клещ был обнаружен 14 мая. Одни пишут в течении 3 дней (72 часов), вторые пишут, что 5 дней на профилактические меры. Тело клеща, когда выкручивал, к сожалению упало в траву и не сохранилось. Головка в ране точно осталась. Только сегодня вышел на место, где связь появилась. В общем есть ли смысл лететь на всех парах в цивилизацию и извлекать ее или уже поздно и надо ли вообще? И к кому лучще обратить для дальнейшей очной консудьтации? Терапевту или Инфекционисту (энцефалит и боррелиоз - это же инфекция).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описания прошло более 48 часов, но в таком случае необходимо экстренно начать профилактику антибиотиками, и для этого лучше всего сразу обратиться к инфекционисту
Желательно убрать остатки, чтобы снизить риск местного воспаления кожи.
Основная масса возбудителей боррелиоза находится в средней кишке клеща, а вирусы энцефалита в слюнных железах.
Если клещ уже успел передать вирус при укусе, то это произошло в первые минуты. Оставшаяся головка сама по себе уже не увеличивает риск системного заражения, но она работает как инородное тело.
В таких случаях могут рекомендовать:
Продезинфицировать место укуса (спирт, йод, хлоргексидин).
Взять швейную иглу, прокалите её на огне, обработать антисептиком и аккуратно, как обычную занозу, удалить черную точку
Крым является эндемичным регионом как по иксодовому клещевому боррелиозу, так и по клещевому энцефалиту.
Учитывая , что тело клеща утеряно и исследовать его нельзя,то показана экстренная профилактика:
От Боррелиоза прием антибиотика Доксициклина (обычно однократно 200 мг или коротким курсом, строго по назначению врача, начать прием как можно скорее.
От Клещевого энцефалита введение специфического иммуноглобулина (если вы не привиты) строго в первые 96 часов (4 суток) после укуса.
Прямо сейчас сдавать кровь бессмысленно ,антитела еще не успели выработаться, анализы будут ложноотрицательными.Кровь на антитела (IgM и IgG) к боррелиозу и клещевому энцефалиту сдают ровно через 14–21 день после укуса.
ПЦР-тест крови можно сдать чуть раньше (через 7–10 дней), но информативнее именно антитела через 3 недели.
Стоит также очно проконсультироваться с инфекционистом.
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Головку клеща доставать нужно, но паниковать и мчаться в город прямо сейчас не стоит. Оставшаяся головка не увеличит риск заражения, просто в том месте может загноиться. Достаньте её сами как обычную занозу чистой иголкой, а ранку смажьте антисептиком. К терапевту стоит обратиться,чтобы выписал антибиотик, для профилактики боррелиоза ( обычно назначают доксициклин 100мг по 1т2р в сут в первый день, затем по 1 таб в сутки 5-7 дней). Сдавать кровь сейчас бесполезно. Первые анализы (ПЦР) имеют смысл только через 10 дней после укуса. Завтра спокойно доберитесь до больницы и покажитесь врачу для назначения таблеток. И если не получится извлечь головку,то там помогут.
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Головку клеща доставать нужно, но паниковать и мчаться в город прямо сейчас не стоит. Оставшаяся головка не увеличит риск заражения, просто в том месте может загноиться. Достаньте её сами как обычную занозу чистой иголкой, а ранку смажьте антисептиком. К терапевту стоит обратиться,чтобы выписал антибиотик, для профилактики боррелиоза ( обычно назначают доксициклин 100мг по 1т2р в сут в первый день, затем по 1 таб в сутки 5-7 дней). Сдавать кровь сейчас бесполезно. Первые анализы (ПЦР) имеют смысл только через 10 дней после укуса. Завтра спокойно доберитесь до больницы и покажитесь врачу для назначения таблеток. И если не получится извлечь головку,то там помогут.
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Головку клеща доставать нужно, но паниковать и мчаться в город прямо сейчас не стоит. Оставшаяся головка не увеличит риск заражения, просто в том месте может загноиться. Достаньте её сами как обычную занозу чистой иголкой, а ранку смажьте антисептиком. К терапевту стоит обратиться,чтобы выписал антибиотик, для профилактики боррелиоза ( обычно назначают доксициклин 100мг по 1т2р в сут в первый день, затем по 1 таб в сутки 5-7 дней). Сдавать кровь сейчас бесполезно. Первые анализы (ПЦР) имеют смысл только через 10 дней после укуса. Завтра спокойно доберитесь до больницы и покажитесь врачу для назначения таблеток. И если не получится извлечь головку,то там помогут.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202013 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 1 Мая 20218 ответов
- 11 Октября 202111 ответов