Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4337985

Что вас беспокоит?

Шаткасть, голова как в акуме.

Здравствуйте я тревожник таблетки ни какие не пью и не хочу садится на ад. Меня больше тревожит одно бывает дни с утра встаю с кровати и голова как в акуме, шаткасть, как будто-то кислорода не хватает мозгу. Не дано начались гулы в голове после приема алкоголя то есть на следующий день. Не знаю что делать. Делала узи шеи и головы всё отлично. Стоит ли мне МРТ сделать или это на фоне тревожности???

Всд
34 года
16 Мая ·Просмотров: 145·Леся

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Спасибо вам большое, мне ме невролог посоветовал диагноз генерализованное тревожное расстройство как раз. Просто интересно почему именно с утра начинается а не в течении дня, по поводу людей где много и тд даже да это все у меня есть.

Препараты на рецепте ?

Утром выделяются гормоны. Поэтому могут ухудшится состояние

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин)-препараты рецептурные
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Здравствуйте а почему именно по утрам начинается а не в течении дня , просыпаюсь и голова как вата становится, но не каждый день

это характерно для пппг
В ночное время вестибулярная система находится в относительном покое. Резкий переход к вертикальному положению и активация зрительных стимулов сразу после пробуждения создают сенсорный конфликт. Этот конфликт провоцирует ощущение дезориентации именно в утренние часы.

Поняла, так а лечить чем гимнастикой ? Может есть какие таблетки?

Основой лечения персистирующего постурально-перцептивного головокружения служит ежедневная вестибулярная гимнастика и адекватная противотревожная терапия от психотерапевта Тренировка адаптационных механизмов гимнастикой снижает сенсорный конфликт между зрительной и вестибулярной системами.

Здравствуйте ,описанные симптомы типичны для тревожного расстройства и вегетативной дисфункции .МРТ головного мозга с нормальным УЗИ и без очаговой неврологической симптоматики (например, внезапное онемение половины тела, потеря зрения или речи) вероятно ничего не покажет.рекомендован отказ от алкоголя , дыхательные практики при ощущении нехватки воздуха, нормализация сна, работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия),йога,пилатес.
Общий анализ крови,Ферритин,гормоны щитовидной железы.

Спасибо 🙏 у меня боязнь физьнагрузек из за тогда что голова поедет или сердце остановится

Рекомендуют начать с быстрой ходьбы,йоги,растяжки
Постепенно увеличивая нагрузку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.