Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка 1,5 месяца на смеси Нутрилон Пепти Аллергия
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. С роддома были на смеси Нутрилак Премиум 1. В возрасте двух недель на руках появилась аллергия (фото прилагаю). Участковый педиатр сказала сменить смесь на Нутрилон Пепти Аллергия на месяца, чтобы убрать аллерген, а затем переходить на любую другую обычную смесь. Аллергия на руках на Пепти Аллергия прошла через несколько дней. Едим ее уже месяц. Но у ребенка очень болел живот как при переходе на нее, так и по сей день. Это НЕ колики, так как живот у нее болит целыми сутками. Ребенок выгибается, поджимает ножки, очень много и громко пукает, тужится, кряхтит, в животе все бурлит во время приема смеси, выгибается сразу после еды и кряхтит, плачет когда какает или после того как покакает. Ребенок постоянно дрыгает ногами и руками в покое даже. Стул мягкий, 1 раз в 2 дня, зеленого цвета, с не переваренными белыми комочками мелкими. Вес набирает ребенок хорошо. Еще ребенок начал часто срыгивать, может сразу после кормления, а может и через 2 часа. Вчера очень много срыгнул и не жидко, а вязкой смесью. Так же, при переходе на Нутрилон Пепти Аллергия через неделю была прожилка крови в стуле, но больше не повторялось. Затем мы начали переходить на обычную смесь, как советовала педиатр участковый, на Кабриту, спустя 3 дня во время перехода снова была кровь в стуле один раз и ребенок плакал еще сильнее (фото прилагаю). Мы вернулись к Пепти Аллергии. Были недавно у платного педиатра, по фото сыпи он сказал, что это навряд ли была аллергия на смесь, а кровь сказала могла быть из-за колпита какого-нибудь, и сказал переходить на Нутрилон Премиум 1. Так же поставила ЛН под вопросом. Мы боимся, что ребенку станет хуже от Нутрилона обычного. А если это АБКМ? Если это действительно АБКМ, можем ли мы сейчас перейти на аминокислотную смесь(Нутрилак Амино) и не станет ли от этого тоже хуже? Или все таки попробовать обычный Нутрилон? И почему у ребенка так сильно болит живот на Нутрилон Пепти Аллергия, если это гидролизат? Он же должен лучше усваиваться. Мы уже не знаем, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте
В такой ситуации наиболее оптимально не менять пока смесь, нет необходимости сейчас переводить ребенка на обычную смесь, с учётом хорошей прибавки и относительно нормального состояния. Введение цельно белковой смеси может усилить симптомы, но при этом и перевод на аминокислоты не целесообразен, так как состояние относительно стабильное.
Это не нормальное состояние. Она практически целый день плачет, поджимает ножки, кряхтит, пукает много, после еды становится беспокойной сразу же (дергаются, выгибается) . Сколько нам держать ее на этой смеси, если она вызывает дискомфорт видимый?
Ульяна, я понимаю, как сложно, когда у ребенка проблемы с самочувствием. Не всегда к сожалению, смена смеси на какую угодно замечательную, убирает симптомы. Но есть вероятность, что кроме функциональных жалоб могут и другие проблемы появиться, нарушения стула, ухудшение набора веса.
Подождите ещё хотя бы 2-4 недели, дайте ребенку немного подрасти, пройти период адаптации, а потом уже оценить прибавку, самочувствие.
Принятый ответ
Ульяна, добрый день
уточните пожалуйста, стул сейчас такой же консистенции, как и на фото?
Если да, то признаков лактазной недостаточности нет, при ней он очень водянистый, почти полностью впитывается в подгузник, пенистый, а по приложенному файлу стул имеет хорошую плотную фракцию, комочки, белые вкрапления
По фото сыпи и наличию прожилок на смеси с козьим белком можно предположить подтверждение теории и о наличии АБКМ у младенца
С учетом сохраняющего выраженного беспокойства, плача, вздутия действительно стоит рассмотреть переход с гидролизата на аминокислотную смесь, например, неокейт или альфаре амино/нутрилак амино
Нет, сейчас стул зеленого цвета, без пены и не впитывается в подгузник. Комков таких как на фото нет, просто светлые вкрапления.
Скажи пожалуйста, если у нас все таки в итоге не окажется АБКМ, а мы перейдем на аминокислотную смесь, это плохо не скажется на пищеварении ребенка? От аминокислотной смеси, я имею ввиду.
Благодарю за уточнение, тогда лактазную недостаточность не стоит подозревать
Болотный цвет стула и должен быть на смеси, которая содержит расщепленный белок
Аминокислотная смесь никак не может навредить кишечнику, это лечебное питание с максимально разобранным белком на мельчайшие частицы - аминокислоты, которые намного упрощают их всасывание
Аминокислотные смеси - и созданы для питания при тяжелой непереносимости, когда другие, более простые не справляются
Их основные минусы - это стоимость и несколько горьковатый вкус, что требует определенного привыкания, так как дети могут отказываться от них
Прикрепила результат копрограммы, посмотрите, пожалуйста
Добрый день
Результаты не плохие, лейкоцитов практически нет. что указывает на отсутствие острого воспалительного процесса в кишечнике, отмечаются признаки ферментативной незрелости , что является нормой у грудничков
Пока реакция на скрытую кровь еще положительная (это косвенный признак наличия АБКМ), он может сохраняться в течение 1-2 месяцев после перехода на лечебную смесь
информативнее будет сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии. это более современный и точный анализ . чем копрограмма
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Если встречаются в стуле прожилки крови, обычно рекомендуют смесь на полном гидролизе, переходить на молочную смесь не нужно было. Эффект на фоне перехода оцениваем мне ранее чем через месяц
Прикрепила результат копрограммы, посмотрите, пожалуйста
По представленному анализу можно предположить наличие варианты норм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить аллергию к белку коровьего молока с кишечными проявлениями: прожилка крови на Кабрите это поддерживает. Козья смесь при АБКМ обычно не подходит, перекрестная реакция бывает часто. Возврат на обычный Нутрилон в такой ситуации может снова усилить кровь, сыпь и боли.
На Нутрилон Пепти Аллергия зеленый стул, запах, бурление и комочки могут быть вариантом реакции на гидролизат и незрелость кишечника. Но если выраженная боль сохраняется месяц, в подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с гастроэнтерологом переход на аминокислотную смесь на 2-4 недели с оценкой эффекта. Самостоятельно часто менять смеси лучше не стоит.
Прикрепила результат копрограммы, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить наличие абкм. Прожилки крови при употреблении смеси на козьем молоке, говорят об аллергии. В таком случае рекомендуется переход на аминокислотную смесь. Возвращаться на молочную нельзя, те это может усугубить ситуацию с кишечником
Стул на смеси должен быть зелёного цвета и более плотный.
Лактазной недостаточности по описанию у малыша нет.
Прикрепила результат копрограммы, посмотрите, пожалуйста
По копрограмме все хорошо
Лейкоциты отвечают за воспаление,а они у вас не превышены
Слизь и йодофильная флора могут быть у малыша в норме
А то что есть наличие скрытой крови и ph понижен?
Реакция на скрытую Кровь в копрограмме часто ложно положительная.
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Пока мы только косвенно можем так считать,что это признак абкм
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20171 ответ
- 4 Ноября 20182 ответа
- 4 Мая 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ