Что вас беспокоит?

Холестерин

Помогите расшифровать липидограмму, общий холестерин 6.13, ЛПВП 1.77, ЛПНП 3.99, не ЛПВП 4.36, триглицериды 0.81. Женщина 47 лет, правильное питание, гормоны ЩЖ в норме, все остальные показатели в норме. Физ.активность присутствует. Я вляется ли повышение показателей поводом для обращения к врачу или можно пока корректировать питанием. Вес в норме.

Нет
47 лет
18 Мая ·Просмотров: 81·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Принятый ответ

Добрый день!

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?

В данном случае отмечается повышение «плохого» холестерина или ЛПНП, которое может вызывать атеросклероз.
В таком случае рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, коррекция питания по типу Средиземноморской диеты с контролем липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин) через 3 месяца.
Если по УЗИ все же будут выявлены атеросклеротические бляшки - рекомендуется немедленная инициация гиполипидемической терапии.

Здравствуйте, не курю, давление 110/70, инфарктов не было

В таком случае риск сердечно-сосудистых событий в течение 10 лет умеренный, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 2,6 ммоль/л.
Также рекомендуется дообследование в виде УЗИ для уточнения отсутствия последствий повышенного холестерина для сосудов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень - менее 3.0
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Давление не повышается?

Принятый ответ

Здравствуйте, по липидограмме повышен и общий холестерин и плохой, что требует внимания.
Стоит посмотреть узи брахиоцефальных сосудов, чтобы исключить бляшки, узти артерий ног, Если там все чисто, то можно пока корректировать холестерин диетой.
Не было у родственников ранних инфарктов и инсультов? Не принимаете гормональные препараты, ретиноиды?

Здравствуйте, гормональные и ретиноиды не принимаю, инфарктов у родственников не было

Отлично. Тогда смотрим результаты узи сосудов и от этого уже отталкиваться, нужна терапия или нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь делают УЗИ головы шеи.
Если есть бляшки в просвете сосудов рекомендуется прием статинов( таб питабели2 мг. по 1 таб 1 раз в день после еды)
Плюс здоровый образ жизни, сбалансированное питание.
Также консультация кардиолога.
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.