Желудок, жжение в горле

Наталья Рындина18 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Фгдс через 1 год вполне можно повторить. Это не часто. По описанию похоже на обострение гастрита или функциональную диспепсию ( возможно на фоне погрешности в диете, стресса).
Так же с такими симптомами рекомендуют сдать на хеликобакрер пилори.
Для облегчения симптомов обычно используют антациды и блокатор ИПП

Марина Логинова18 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС от 2024г отмечается воспаление пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Причина- сниженная работа сфинктера между желудком и пищеводом. Такое состояние называется ГЭРБ
ГЭРБ - хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии.
Т.е хеликобактер пилори не является основной причиной.

Жжение в горле- симптом, который может указывать на обострение ГЭРБ.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 8 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Стоит запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода. Интервал в 1.5 года между ФГДС не является коротким

Марина Гвоздева18 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. На основании жалоб и результатов прошлого ФГДС можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс- ГЭРБ- заброс содержимого желудка в пищевод на фоне воспалительного процесса в пищевода), обострение хронического гастрита. В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль ФГДС с целью уточнения характера патологии. Стандартной схемой лечения ГЭРБ являются: препараты группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол) с целью уменьшения агрессивности кислотности желудочного сока и его раздражающего действия на слизистую желудка и пищевода; прокинетика (Итоприд) с целью регулирования сократительной способности мышечного аппарата пищевода , желудка и нижнего пищеводного сфинктера; альгината (Гевискон) с целью уменьшения воспалительного процесса слизистой желудка и пищевода.

Виктория Захаренко19 Мая

3.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга , на что у Вас аллергия, как проявляется. Жжение в горле может быть на фоне кислотных забросов в пищевод. Ранее на гастроскопии у Вас уже было повреждение и воспаление пищевода.
Сперва необходимо записаться на консультацию к ЛОР - врачу, чтобы он исключил свою патологию. Если он увидит признаки забросов, необходимо выполнение свежей гастроскопии.

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Рекомендуется дообследование:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)

Татьяна Гугнюк21 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При необходимости, может выполнять фгдс с такой частотой. По результатам фгдс определяется эрозии слизистой желудка. Выполняли ли фгдс для контроля заживления эрозий?
Для уменьшения симптомов в таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит рефлюкс.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.