Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка 8 лет
Здравствуйте .беспокоит низкий гемоглобин у ребенка 8 лет . Сдавали планово анализы. Ферритин и остальные анализы . Ферритин низкий. Сейчас реб заболел , принимает аб и на этом фоне гемоглобин стал 109 . Когда планово сдавали анализы на железо , принимал бад с железом. Даю для профилактики периодически. Потому что гемоглобин низковат всегла . Теперь стала давать тотему по 1 ампуле в день . Скорректируйте пожалуйста лечение анемии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Приложите, пожалуйста, анализы крови для более точного понимания ситуации.
На фоне болезни может отмечаться снижение гемоглобина и наоборот повышение ферритина, так как это белок острой фазы.
Какой вес у ребёнка?
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Прикрепила анализы от 17 апреля на фоне полного здоровья перед прививкой . 8 лет 31.5 вес
Ферритин действительно низковат.
В таком случае рекомендован прием тотемы по 1,5 ампулы в день.
Рассчитываем как 2-3 мг/кг веса в сутки.
Спасибо ⚘️ подскажите пожалуйста, не получается утром натощак пить у нас. Вырвало и тошнить начинает . Как нам быть?
Это вовсе не обязательно.
Можно принимать и во время еды и после, но если еда - это молочные продукты, то желательно хотя бы час- два часа сделать между ними перерыв.
А так же попробуйте пить препарат вечером, через 1-2 часа после ужина.
Спасибо ⚘️ попробуем так !
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показатели гемоглобина и ферритина информативно оценивать через 2 недели после выздоровления, так как на фоне болезни могут быть снижены/повышены ложно.
Какой вес ребенка? Тотема хороший препарат
Курс при снижении ферритина или гемоглобина обычно рекомендуют минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, принимать оптимальнее отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей, они ухудшают всасывание железа.
Да. Я знаю . Но вчера сдавали общий анализ крови экспресс, якобы посмотреть эффективность лечения . Гемоглобин 109 стал . Прикрепила файлы. От 14 апреля на фоне полного здоровья сдавали . Вес 31.5 . Железо повышено в апрельском анализе? Может ли быть потому ,что я давала ему бад железо?
Может, важен уровень ферритина, а не железа
Если сейчас ребенок болеет, то неинформативно оценивать сейчас гемоглобин , к сожалению
Да. Про гемоглобин знаю . Но когда не болел , низковат ведь был ферритин . Продолжаем пить тотему ? Также по 1 вмпуле ? Не маловато ли ? 31.5 вес.
По весу лучше 1,5 ампулы в сутки, должно быть достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, на фоне инфекционного процесса действительно может снижаться гемоглобин, более информативный его оценивать на фоне полного здоровья.
Уточните, пожалуйста, какой вес?
Обычно расчёт Тотемы 2-3 мг/кг/сут
Здравствуйте. Я прикрепила анализы от 14 апреля . На фоне здоровья сданы , перед прививкой . Там низкий ферртиин и повышено железо .может ли оно быть повышено от того,что я давала бады с железом? Весит сейчас 31.5 . Даю 1 ампулу тотемы, но после еды через час где то . Натощак утром попробовала -его вырвало .
Спасибо, ознакомилась.
Да, ферритин находится в серой зоне, так как норма от 20-30 нг/мл.
Как правило, уровень железа зависит от приёма пищи накануне, поэтому на данный показатель не ориентируемся.
Если рассматривать вариант приёма двухвалентного железа, обычно рекомендуют строго натощак, для лучшего эффекта, если же возникает рвота, в таких случаях рекомендуют рассмотреть варианты тардиферона в таблетках, ребёнок умеет глотать?
Глотать умеет таблетки. Но не слишком крупные. Могу разломить если не сможет всю ? А если тотему , например, через 2-3 часа после еды ? Не очень, да ?
Обычно двухвалентное железо рекомендуют именно натощак.
Нет, Тардиферон разделять не рекомендуютс но таблетка относительно маленькая.
Уточните, пожалуйста, какой вес?
31.5 вес сейчас
Обычно рекомендуют по 1 таб 80 мг Тардиферона утром натощак, в течение 2 часов исключить молочные продукты
На 3 мес .правильно? Через месяц контроль ?
Да, всё верно, контроль ферритина и % трансферрина ( не менее 20%), при нормализации показателей приём препарата рекомендуют ещё в течение месяца для заполнения депо
Благодарю ⚘️ за ответы!
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно на фоне болезни показатели гемоглобина и эритроцитарные индексы могут снижаться , поэтому информативно их оценивать на фоне полного здоровья. При анемии курс лечения минимально составляет 2-3 месяца . Есть фото последнего анализа ?
Здравствуйте. Да .прикрепила анализы и от 14 апреля, на фоне здоровья. И вчерашние ( экспресс еа фоне аб) . 109 гемоглобин сейчас
Небольшое снижение гемоглобина на фоне болезни не критично , ферритин в норме от 30с поэтому рекомендовано продолжать прием препаратов железа , с контролем показателей через месяц
По 1 ампуле ? Не маловато это на его вес ? Мы уже выпили 10 ампул ,то есть 10 дней пьём. А во время болезни гемоглобин упал. Может быть неправильно пьём. Натощак утром не может , его тошнит . Даю после еды . Перед едой может ?
А то ,что железо повышено ,это не страшно? Не станет оно ещё выше ?
Можно во время еды , важно не совмещать с молочными продуктами . Какой вес ?
31.5 весит
По весу необходимо 1,5 ампулы минимально, если переносит плохо данный препарат можно рассмотреть таблетироыаннцб форму препарата железа
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемоглобин в норме от 115, ферритин от 20, он не снижен.
Лучше после болезни оценить анализ крови, так как гемоглобин при вирусной инфекции может временно снижаться.
При дальнейшем сохранении сниженного гемоглобина для лечения анемии используется только лекарственные препараты железа - мальтофер или ферлатум (1 ампула),
2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
А тотема не прдходит ? 1.5 ампулы на 31 кг веса? Не натощак принимаем . После еды через час где то
Да, тотема подойдет
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202210 ответов
- 23 Января 20233 ответа
- 12 Марта 20232 ответа
- 2 Апреля 202331 ответ