Что вас беспокоит?
Монунуклеоз
Здравствуйте! Мальчик 7.5 лет, была вялость, немного сопли/кашель как при обычном ОРВИ. Сдали анализы на антитела к ВЭБ - положительные (сдавали, потому что младший ребенок болел как раз ВЭБ). Температуры не было и нет, увеличенных лимфоузлов не было и нет, печень-селезенка при пальпации не увеличены (на УЗИ записаны, идём в ближайшие дни). Какие действия? Нужно ли сидеть дома, как долго нельзя спортом заниматься? Нужно ли как-то восстанавливаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
По описанию, ситуация нетипична для мононуклеоза, а действительно больше укладывается в ОРЗ. Чтобы разобраться , пришлите, пожалуйста, результаты анализов. Пока их невидно
Здравствуйте, загрузила анализы! Да, кроме вялости жалоб больше нет
Большое спасибо
К сожалению, общий анализ крови не читается (очень мелко и нечётко).
По анализу на ВЭБ есть признаки активности вируса. Возможно, эти симптомы ОРЗ вызваны ВЭБ, а возможно он активизировался на фоне вирусной инфекции.
При этом в отношении вируса Эпштейна-Барр не существует эффективных противовирусных препаратов. Лечение симптоматическое. Поэтому коррекции лечения не требуется.
Сын может вернуться в школу по самочувствию, если уже хорошо себя чувствует. Никаких ограничительных мероприятий не проводят.
спасибо большое!
Была рада помочь.
Крепкого здоровья вам и вашим детям!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию (повышены моноциты) с присоединением бактериального компонента (повышены нейтрофилы в абсолютных значениях).
IgM к капсидному антигену это маркер, который может указывать на острый процесс, но не всегда.
IgM сами по себе могут после заражения долго циркулировать в крови (месяцы, год) при этом не говорить об активности процесса или быть вовсе ложными.
Точный ответ активен вирус или нет даст только ПЦР крови к ДНК ВЭБ, но по сути сдавать его не требуется, т.к. на тактику ведения он не повлияет, лечение ВЭБ у детей проводят симптоматическое.
Для уточнения ситуации как давно были приобретены антитела рекомендуют сдавать индекс авидности. Если ребенок только что переболел, то авидность будет низкая.
Если по УЗИ не будет увеличения селезенки, то спортом можно заниматься без ограничений, как пройдут симптомы можно посещать школу, занятия.
Спасибо за информацию! Педиатр в поликлинике порекомендовал профилактически пропить нормомед (для восстановления иммунитета). Есть ли в этом смысл?
Иммунная система ребенка и так справится, острой необходимости в нем нет.
Достаточно профилактически принимать витамин Д, разнообразно питаться и почаще гулять на свежем воздухе, и организм вскоре сам восстановится после перенесенного воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение одновременно IgM и IgG может говорить о первичной острой инфекции или о совсем недавно перенесенной.
У детей, в большинстве случаев, инфицирование вирусом Эпштейна-Барр протекает под маской легкого ОРВИ и без классической картины инфекционного мононуклеоза (высокой лихорадки, ангины, увеличения лимфоузлов). IgM могут сохраняться на невысоком уровне несколько недель.
Если ребенок активен, температуры нет, строгой изоляции не требуется. Если самочувствие нормальное, то посещать организованные коллективы можно. Вирус выделяется со слюной длительно, иногда до нескольких месяцев.
Примерно около 2 недель от начала появления симптомов желательно исключить поднятие тяжестей, прыжки, кувырки, травмоопасные виды спорта. Если на УЗИ органов брюшной полости нормальные размеры селезёнки, можно постепенно возвращаться к обычным нагрузкам. Прогулки и обычная бытовая активность не противопоказаны.
В питании желательно достаточно белка, овощей и фруктов, обильное тёплое питьё.
Специфического лечения не требуется.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что в большинстве случаев лечение симптоматическое, тем более при не тяжелом течении
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20212 ответа
- 3 Апреля 20238 ответов
- 21 Сентября 20231 ответ