Что вас беспокоит?
Запрет в проведении кт с контрастом.
Наблюдаюсь по доброкачественному образованию в левом надпочечнике. Раз в год нужно делать кт с контрастом. Уже сейчас нужно делать кт, но не разрешают из-за повышенного креатинина 102. Была на приёме у нефролога , сказал что противопоказаний нет и можно делать, но в поликлинике сказали что противопоказано. Разрешат когда будет снижен. Что делать? Снова идти к нефрологу для того чтобы подобрал курс лечения для снижения креатинина или требовать разрешения в поликлинике? Можно ли при таком креатинине делать кт с контрастом и каковы риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Учитывая Ваш возраст и уровень креатинина, расчетная скорость клубочковой фильтрации по формуле (проще говоря на сколько процентов работают почки) составляет 67 мл/мин. Есть признаки нефропатии, вероятно, в связи с избыточным весом и диабетом, а также лёгкое снижение функции почек.
Нет такого понятия снижать креатинин, нужно не допустить ухудшение функции почек. Надеюсь, нефролог расписал Вам нефропротекцию.
Касаемо Вашего основного вопроса, что нужно сделать:
1. Получить у нефролога заключение с печатью, где указано:
· рСКФ ≈ 67–70 мл/мин (а не просто креатинин),
· разрешение на КТ с низко- или изоосмолярным контрастом при соблюдении подготовки.
2. Подготовка (обязательно!):
· За 12 ч до и 12 ч после КТ пить много воды (1–1,5 л равномерно).
· Если принимаете метформин — отменить за 48 ч до и возобновить не ранее 48 ч после.
· Не принимать обезболивающие (ибупрофен и др.) 3 дня до исследования.
3. С заключением идите в поликлинику и требуйте записать на КТ. При таком уровне функции почек риск управляемый и низкий. И при наличии официального заключения профильного специалиста, отказать не имеют права.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Креатинин 102 мкмоль/л у женщины 25 лет соответствует расчетной СКФ примерно 65-70 мл/мин/1,73 м2.
Данный уровень функции почек не является противопоказанием к проведению КТ с контрастированием. При СКФ ≥60 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек считается низким, и исследование обычно проводится без ограничений при стандартных мерах предосторожности (адекватная гидратация (прием жидкости ДО и ПОСЛЕ КТ, исключение нефротоксичных препаратов).
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202311 ответов