Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
15 недель беременности. Сегодня почувствовала себя плохо, стала забывать слова, онемела правая рука. Поехала в неврологу, поставил ТИА, сделала МРТ. Помогите понять результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Также описаны возрастные изменения (гидроцефалия и атрофия)
Киста-доброкачесвенная полость заполненная жидкостью, на головной мозг не влияет, поэтому симптомов не дает. Обычно такие кисты врожденные.
По сосудам описаны только врожденные особенности строения.
Данных за острую патологию, перенесенный инсульт-нет, вероятно действительно было ТИА (это временное нарушение мозгового кровообращения, которое не оставляет очагов инсульта)
Желательно следить за пульсом, давлением, анализами крови.
Также желательно пройти обследования сердечно-сосудистой системы у кардиолога
Что значит атрофия? Переживаю, мне всего 36, маленький ребёнок, второй на подходе. Это деменция?
Нет, деменция это клинические симптомы, с изменением на МРТ этот Диагноз не имеет прямой связи
Атрофия это уменьшение размеров головного мозга и расширение ликворных пространств (гидроцефалия) на этом фоне
Данные изменения возникают практически у всех с возрастом, у кого-то раньше, у кого-то позже, к деменции это не приводит, деменция возникает только в пожилом возрасте и ставится на основание жалоб
Сейчас основная задача заняться обследованием у кардиолога, так как ТИА просто так не происходит, должны быть причины (например нарушение ритма сердца, повышенное давление, нарушение свертываемости крови и тд)
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного не описано , сосудистые очаги чаще всего врожденные бессимптомны, Наружная заместительная гидроцефалия это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину, кисты это доброкачественные полости заполненные жидкостью , опасности не несут, не сдавливают структуру головного мозга
Уточните пожалуйста вас в отделении оставили ? Какие в настоящее время беспокоят симптомы ?
Нет, голова только болит. Госпитализацию не предлагали.
В таких случаях при подозрении на ТИА показана госпитализация в сосудистый центр под наблюдение , учитывая что диагноз клинический значит по результатам исследования ничего выявлено не будет
В похожих случаях требуется дообследование у кардиолога
Можно пройти онлайн тест hads и получить тревожное расстройство которое чаще всего проявляется физическими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются очаги глиоза сосудистого происхождения. Лечения не требуют.
Арахноидальная киста височной области без признаков воздействия на мозг. Врожденное образование. В настоящее время лечение не требуется. Желательна МРТ в динамике 1 раз в 24 мес или при появлении симптоматики ( головная боль с рвотой или эпилептические приступы).
Желудочки мозга не расширены. Нарушений ликвородинамики нет.
Наружная гидроцефалия-вариант возрастной нормы.
Данных за опухоль мозга , очаги ишемии нет.
По данным МРТ АГ патологии сосудов не выявляется. Описаны врожденные особенности строения артериальной и венозной системы без патологии.
Вам можно рекомендовать: контроль артериального давления, УЗИ сосудов головы и шеи; при признаках ТИА по скорой помощи обращаться в неврологический стационар для очного осмотра неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств, они могут быть и врожденными).
По сосудам только индивидуальные особенности строения.
Киста врожденная ,не сдавливает окружающих тканей и является также случайной находкой.
Были ли ранее подобные симптомы? Было нарушение зрения(точки, зигзаги, радужные пятна)?
Сначала возникло онемение, а потом нарушение речи? Каждый симптом был до 60минут? После болела голова? В целом головные боли частые? По описанию так может проявляться не ТИА, а мигрень с аурой,поэтому важно подробное описание симптомов,чтобы их различить
Бывали переодически мушки перед глазами, но это не вызывало какого-то беспокойства. Я много работаю за компьютером. Сегодня было ощущение, что я забыла слова и забыла, кто я вообще. Примерно 1-2 минуты. Дальше я очень испугалась. Потом онемела правая рука на 10 минут. Дальше была слабость, заболела голова, в части лба. Когда я попала к неврологу, это где-то в течение 1,5 часов после начала всего, уже было лучше. Голова болела, пью только парацетамол. До беременности голова болела не часто, с беременностью начала. Проблем с давлением не замечала, тонометр дома никогда не держала. С утра ещё рвало, но я подумала, что токсикоз затянулся.
На фоне головной боли вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана, выключить свет и т п)?
При физической активности боли усиливаются?
Были мурашки в руке, или она ничего не чувствовала?
Таких симптомов никогда ранее не было со связью с головной болью?
Был ли стресс, нервное перенапряжение? Есть повышенная тревожность?
Да, были мурашки. Тревожусь часто, да. Много волнуюсь. Не могу сказать, что сильный стресс. Но плохо сплю, рано сын старший будит и потом сложно засыпать.
По описанию на ТИА не очень похоже и головная боль для ТИА и инсульта не характерна, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. Более вероятно, что это был приступ мигрени с аурой(мурашки - это положительный симптом, т е возникновение того,чего ранее не было,что не характерно для ТИА и инсульта(для них характерны только отрицательные симптомы: объективная слабость в конечностях или объективное снижение чувствительности).
Для перестраховки все же лучше в таких случаях проконсультироваться с кардиологом + исключить наличие белка в моче и повышенное АД.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа в беременность можно использовать парацетамол 1000мг во всех триместрах или нурофен 400мг во 2 триместре + можно добавить чашку кофе (усиливает обезболивающий эффект). При тяжёлых приступах зарубежом также разрешен суматриптан 50-100мг во всех триместрах (в российской инструкции не прописано).
Рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме или максе) и при учащении головной боли обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Возможно беспокоит мигрень ? Это могла бвть аура мигрени
Голова часто болит с начала беременности. Пью только парацетамол, помогает среднее. Сдавливает боль в лобной части чаще всего.
Голова часто болит с начала беременности. Пью только парацетамол, помогает среднее. Сдавливает боль в лобной части чаще всего.
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 10 Июля 202033 ответа